2013年11月30日 星期六

嘉義基督教醫院院長 陳誠仁:CEO化身基層體現IT價值

http://www.ithome.com.tw/itadm/article.php?c=77754
文/楊晨欣 2012-12-19


異於一般企業的CEO,醫院的院長大都由醫生擔任,且大都持續看診,因此,醫院中的CEO同時也是企業的基層使用者,能親身體驗IT對企業創造的幫助有哪些,以及訂定出更切實的策略。
嘉義基督教醫院院長陳誠仁畢業於臺灣大學醫學系,曾於臺大醫院任職內科主治醫師,而後進入成大醫院擔任內科副教授暨胸腔內科主任。現除嘉義基督教醫院院長外,也兼任成大醫學院與中正大學的兼任副教授。

公司小檔案
公司名稱:嘉義基督教醫院/網址:www.cych.org.tw/成立時間:1957年/員工人數:2,919人/法人登記財產總額:9億元

親身實踐,是最能了解他人需求的方式。不少IT人員常因為不懂公司內部事務運作流程,設計不出貼切使用者需求的系統,因而無法發揮IT能對企業創造的價值。

同樣地,身為一個CEO,如果沒對基層使用者的作業流程有一定程度了解,也沒辦法完全掌握IT能為企業帶來什麼樣的效益。

一般企業裡的CEO,大都很少親手從事員工的工作,但是,醫療院所的CEO可就不同。醫院的院長大都由醫生擔任,並且從醫生升任院長後,大都還會看診,因此,在醫院中,CEO同時也是企業的基層使用者,藉由實際看診,醫院院長最能親身體驗IT對企業創造的幫助有哪些。

嘉義基督教醫院院長陳誠仁在醫院中就是扮演這樣的角色,不僅身為最高的領導者,他每星期也安排3次固定看診,親自體會基層使用者的情境,來實際掌握醫院的作業流程。

陳誠仁說,看診是他了解醫院事務運作狀況的管道,親自擔任替病人服務的醫生角色,不僅能了解病人對醫院服務的看法,也能掌握醫生的作業流程有沒有出現什麼問題。定期獲得這些資訊,他才能訂出讓醫院服務更上一層的決策。

甚至在IT部門完成新系統或專案時,陳誠仁都會要求自己要當第1個使用者,透過親身使用,判斷新系統對使用者有沒有幫助。

嘉基從無到有,建立最高等級癌症治療中心服務
50幾年前,臺中、臺北、高雄等都市的醫療已有相當規模,當時美國傳教士戴德森醫師來臺,發現比起那些大城市,嘉義這個地區還沒有一間體制健全的大型醫院,因此,1962年,戴德森醫師就在嘉義正式成立了嘉義基督教醫院。

同樣的情況也發生在17年前,也就是陳誠仁來到嘉義的那一年,儘管當時嘉義基督教醫院已經成為雲嘉地區頗具規模的醫院,但是當時整個嘉義地區找不到一個腫瘤科的醫師,也沒有放射治療的醫師,導致嘉義的癌症病患必須每天奔波臺中或臺北等地,才能接受治療。

因此,從那時候起,嘉義基督教醫院就開始延攬癌症專科醫師,並在1998年開始逐步建置癌症治療中心,從原本一位專門醫師都沒有,發展至今,已在2008年通過衛生署癌症治療品質評鑑的最高等級評鑑,在當年,是唯一一家達到醫學中心癌症治療服務等級的區域醫院。

努力10年,嘉義基督教醫院在癌症治療上獲得如此豐碩成果,陳誠仁說,如果沒有IT在背後支持醫院的服務,沒辦法達成。
醫療服務必須兼顧病人主觀面和技術客觀面

就癌症治療來說,陳誠仁表示,嘉義基督教醫院注重的服務提供品質有兩個面向:病人主觀感受和客觀醫療技術。

病人發現自己罹患癌症開始,難免會處於低落、悲傷等負面情緒中,也可能開始對自己的未來茫然、害怕最後要面對的結果是不好的,又或者是害怕化療所帶來的疼痛不適,這些都是病人在面對癌症的主觀感受,因此為了幫助病人擁有正面的態度面對癌症,嘉義基督教醫院的癌症中心也有社工、心理輔導人員等,提供病患心靈上的支持。

而在化療計畫上,也必須要經過嚴密的規畫,得依照目前醫學科技上的最佳治療方法來制定,並且符合標準化,建立醫院的治療標準品質,這就是客觀的醫療技術要求。這些技術標準的把關,背後也要IT系統來嚴格控管,像是藥劑施打的劑量,以及病患生理數據的隨時監控等。

又例如癌症的醫學影像攝影,從醫生懷疑病人可能罹患乳癌開始,就需要進行乳房攝影、乳房切片檢查等,這是癌症治療標準化的流程,也需要影像醫學科在背後支持。此時,除專業影像醫學科的醫師外,也需要醫療影像的PACS(Picture Archiving and Communication System)系統在後端運作。

醫院的PACS系統可以將X光或是電腦斷層檢查等醫療影像,以數位檔案的方式,透過網路傳輸到電腦上觀看。以前病人照完X光後,得要先花一段時間,在X光室等X光片洗出來,再走到醫生診間,拿給醫生診斷病情。

但PACS系統讓X光無片化後,病人照完X光就不需要再等洗X光片,可以直接回到診間,並且,照完X光後檔案就會立刻傳到醫生的電腦上,等病人走回診間時,醫生甚至已經能看完X光片完成病情診斷,大大節省醫療作業的流程。

而IT幫助嘉義基督教醫院加快醫療流程的另一實際案例,就是紙本病歷的電子化。

開經嘉義市區的忠孝路,絕不會忽略嘉義基督教醫院這條連接兩棟醫療大樓的天橋,共長95公尺、寬4.2公尺,提供方便且舒適的道路,給奔波兩棟大樓的病患。就像天橋連接兩座大樓般,陳誠仁也會繼續帶領嘉義基督教醫院全體醫護人員,連接醫療科技與病患,來發揮醫療服務的最大價值。
堅持推動醫院病歷無紙化

2010年,嘉義基督教醫院新門診大樓落成,座立在舊大樓橫跨馬路的對面。陳誠仁表示,在蓋新大樓的時候他就考慮到病歷傳送的問題。


一般傳統紙本病歷的傳送方法是,病患掛號後,醫護人員依掛號單到病歷室找到一本本的病歷放在推車上,再推著推車,到各樓層各個診間發放病歷。


照這樣的作法,原本在同一棟大樓內人工尋找、派送病歷的時間就相當長,現在多了一棟新大樓,每天就必須兩地往返傳送病歷,就算新大樓也蓋一個病歷室,萬一舊大樓需要新大樓的病歷,醫護人員還是必須跑上好幾趟,這對每天門診病患3千人以上的嘉義基督教醫院來說,要耗費相當多人力與時間的成本。


為了解決這個問題,陳誠仁毅然決定進行門診全面無紙化的IT建置,將原有紙本病歷全數轉成電子病歷檔案,如此不僅節省了病歷派送的人力和時間,也能將原本設置病歷室的空間作其他用途。


儘管推行的途中遇到一些問題,像是醫生不習慣鍵盤英文打字輸入病歷內容,或是電子病歷表單介面必須簡單易懂等,但透過陳誠仁的堅持,以及嘉義基督教醫院資訊室團隊的努力,終於如期在新大樓落成前,完成全面門診無紙化。


此外,嘉義基督教醫院更在新大樓的診間,設置病人自助拿健保IC卡報到的系統,也配給醫師觸控螢幕和觸控筆,讓醫生可以在電腦直接畫出病症的位置,例如胸腔的腫瘤位置,這些病症圖也會自動整合到病患的電子病歷中。


CEO要懂得善用各項資源,創造企業價值

在紙本病歷搭配電腦開藥系統的年代,大約十幾年前,陳誠仁曾經遇過一次醫院的電腦當機,在當機的那幾個鐘頭內,醫院就會馬上廣播,請手上沒有緊急事務的同仁立即到門診部幫忙,因為所有的作業都要恢復為手寫處方籤,更要動手勾選一項又一項的檢查項目。「同仁在跳腳,醫師在診間裡冒汗」,陳誠仁這樣形容當時的景象。

就是因為有過這樣的經驗,陳誠仁不只清楚感受到IT在醫院中扮演的重要角色,也讓他在看待醫院資訊建設的推動時,能從使用者需求的角度來思考,IT能為醫院內部流程或服務帶來怎麼樣的價值。


在嘉義基督教醫院,陳誠仁還有另一個角色,就是資訊委員會的主委。他認為,IT是跨部會、科別的問題,接下這個職位,他才能直接並快速地了解需求,下達資源投入的決策。


「不只是IT,知道如何善用各項資源,發揮醫療服務最大效益,永遠是醫院CEO最重要的任務與工作。」陳誠仁說。看似輕描淡寫地的一句話,背後隱含的卻是,陳誠仁早已習慣將IT看作醫院發展的主軸,並懂得善用IT來創造醫院服務的最大價值。文⊙楊晨欣
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國泰醫院找醫師一起開發系統 讓意見領袖成為IT最佳代言人

http://www.ithome.com.tw/itadm/article.php?c=70889
文/鄭逸寧 2011-11-21

國泰綜合醫院在醫療團隊中尋找備受信任的意見領袖,讓醫生與IT團隊並肩開發新應用,有了意見領袖當IT最佳代言人,新系統就能順利推廣
CIO Talk─國泰綜合醫院資訊部部主任 鄭有恭
學經歷: 臺大商學研究所畢業。1978年進入國泰人壽擔任電腦部程式設計師、網路連線管理、資訊企劃等科主管,以及綜合企劃室副主任。2000年,國壽綜合企劃室成立神坊資訊公司時,進入寬頻事 業處擔任協理,協助企業客戶規畫及建置網路、機房與電子商務系統等。到了2009年,轉調至國泰綜合醫院擔任資訊部部主任至今。

國泰綜合醫院(國泰醫院)總院區藏身於車水馬龍的仁愛路,建築物已歷經30多年的歲月,外觀有些老舊。不過,當你走進國泰醫院,會看到醫護人員正在用PDA執行輸血程序,將病患病歷號碼印成條碼,貼在血液檢體試管上,確認這瓶血液檢體與病患身分一致,降低全由人為貼條碼的錯誤率。你還會看見,國泰醫院將RFID用來管制病患手術流程的動線、確認母嬰身分與控管冰櫃溫度等多種用途。

如果你覺得這些應用還不夠新穎,再仔細觀察這些奔走於診間的醫師,他們手上拿的不是厚重的紙本病歷,而是時下最夯的iPad,他們可不是拿來玩憤怒鳥,而是眼神專注地查看病歷資料。每臺iPad裡提供了醫師從2007年來每位病患的病歷。不同於其他醫院的作法,國泰醫院IT部門與醫師共同建置一套行動醫療整合系統(iMMIS),讓醫師在院內任何地方,都能即時掌握病患的過去與現況,就像將整套醫療資訊系統(HIS)濃縮在一本iPad筆記本內,隨身帶著走。

醫院實體擴充受限,改以IT創造競爭力
這些領先於其他醫院的創新應用,居然源自於國泰醫院實體擴充上的限制。由於國泰醫院受限於仁愛路段的高地價,很難擴充建築物的規模,加上衛生署進行醫院病床數的總額管制,即使國泰醫院的就診人數逐年攀升,醫院也無法任意擴充病床數。

這些限制卻促使國泰醫院從內部改造著手。國泰綜合醫院院長林志明認為,既然不能從建築物或病床數來擴充醫院規模,不如藉助IT由內改造國泰醫院的體質,只要比其他醫學中心早一步嘗試新的IT應用服務,就有機會超越。他期許,IT部門貫徹「創新服務,追求卓越」的目標,不斷嘗試新的服務。而這項任務落在國泰綜合醫院資訊部部主任鄭有恭的肩上。

鄭有恭是商管背景出身,進入國泰醫院之前,憑著自修IT知識,進入國泰人壽電腦部,待了19年,曾參與國泰醫院財務、會計與業務薪資系統的建置,並串連全臺430家國泰人壽分公司的網路連線。憑著網路建置經驗豐富,鄭有恭進入國泰集團旗下的神坊資訊公司,擔任協理一職,他的工作如同ISP業者的業務人員,必須時常接洽企業客戶,協助規畫與建置機房及網路連線。

三十多年的經歷下來,讓鄭有恭兼具IT技術能力,以及商管的實戰經驗,在2009年,鄭有恭正式出任國泰醫院CIO。他抱持的理念是,CIO必須具備預測的能力,預見企業未來的發展趨勢及需求,讓IT早別人一步出手,來為企業創造競爭力。

鄭有恭舉運動選手的例子。他說,為什麼總是少數的籃球選手能夠搶到籃板球?因為這些選手先觀察球撞擊籃板的角度,預測球接下來會彈到哪裡,預先站在那裡準備好,才能搶到球。「IT也是一樣,只要比別人早一步預測、準備好、出手,只要早一點點,就贏了。」

HIS系統從COBOL轉Java,取得跨平臺效益
不過,CIO要先掌握企業現有IT的優劣勢,才知道如何截長補短,才能因應未來。鄭有恭一進入國泰醫院時,重新檢視HIS系統架構。他得知,早在2004年,國泰醫院HIS系統已從大型主機專屬的COBOL語言,全面轉換為Java語言,各式各樣的系統功能都已模組化,利於快速開發,利於讓使用者以不同裝置存取網頁服務。

鄭有恭明白,HIS系統轉換為Java平臺,對IT創新服務不啻為最佳的基礎。他預見,日後隨著越來越多新的系統要仰賴網路派送服務,網路頻寬勢必為首要瓶頸,所以鄭有恭做的第一件事,是汰換既有次級廠牌的網通設備,花了數百萬元添購思科的產品,順勢將網路頻寬從100MB提升為1GB。

另外,鄭有恭開始精簡HIS系統的程式,展開系統的瘦身行動。由於臺灣醫院的作業流程隨著健保制度異動不斷,時常需要修改系統,每逢系統修改,醫護人員都會提出許多系統修改的需求單,每年提出的需求單多達1千多件,HIS系統難免因為時常修補,而顯得疊床架屋。所以,鄭有恭開始精簡不必要的程式功能,來加快系統運作的效率。

先提升網路基礎建設的傳輸品質和速度,同時去除不必要的程式,提高系統的運作效率之後,創新服務才有表演的舞臺。有了舞臺,鄭有恭開始尋覓新腳本,以發揮Java平臺最大的效益。然而,表演要能成功,重要的是表演者,也就是實際上臺演出的醫護人員。如果醫護人員不買單,再豪華的舞臺、再創新的腳本,也無法成就完美演出。

尤其對一間大型的綜合醫院來說,更不容易。一般而言,22種科別以上的醫院就屬於綜合醫院,但國泰醫院的科別多達38科,不同科別的醫師、護理和病檢人員各有專業知識,幾乎每位醫師對新系統都各持主見,IT部門很難彙整4個院區共559位醫護人員的共識,若沒有共識,日後更難說服他們使用系統。

以CPOE醫囑系統為例,各科別的醫師都要用這套系統,如果永遠有人不滿意,新系統就永遠無法順利運作。鄭有恭表示,醫囑系統在開發過程中,正式會議開了20幾次,上線2個月來,也開了10幾次會議,甚至有些醫師還提出不符多數醫師的需求,要求每次開立醫囑時,系統都要查詢一萬多家診所的病歷資料,確認醫囑無誤才執行。這麼做,造成醫師每次開醫囑時,系統都會停頓5秒,其他醫師根本無法接受。

最後IT部門將這項功能寫入系統,結果系統反應過慢,造成其他醫師反彈。鄭有恭再依循多數醫師的意見,修改系統設定,只針對1%的特定病患,系統才會執行這項查詢功能,不必針對所有病患都執行這項功能。

IT確實要聆聽使用者的意見,但IT部門如果每次都被這些分歧的意見牽著鼻子走,不斷修改系統,永遠無法加快系統上線時間,IT人員也會反覆做白工。為了盡快取得共識,鄭有恭借用管理學的作法,尋找非正式體制下的意見領袖,這些擔任意見領袖的醫師或許職稱沒有特別高,但他們的意見總是被醫療團隊採納,可以決定決策方向。

在使用者中找出意見領袖,合推新系統減少磨擦

國泰綜合醫院資訊部部主任鄭有恭說:「要讓使用者親身參與開發團隊的決策,讓他覺得這套系統是為他做的,是他自己生的小孩。」
鄭有恭坦言,這些意見領袖藏在醫療團隊當中,CIO必須在開會時仔細觀察,才能找出意見領袖。在國泰醫院總院200多位醫師當中,也只有10多位醫師具備意見領袖的特質,在別人眼中,他們看起來特別雞婆,很愛主動照顧人,人緣特別好,備受其他醫師信賴。此外,他們勇於嘗試新的IT應用,還會主動提出系統設計上的建議。

CIO找出這些人後,必須讓IT部門與這些醫師建立良好的互動關係,鼓勵他們與IT團隊並肩作戰。當IT部門在系統開發設計時,必須採納他們的意見,讓他們覺得這套系統是為他們開發的,系統上線後,這些醫師就能化身IT最佳代言人,主動推薦其他醫師使用,如此,新系統就能順利推廣。

當意見領袖成為IT部門的最佳夥伴後,鄭有恭發現,IT與使用者的互動關係也隨之轉變。擁有商管背景的鄭有恭總是將新系統視為新產品,思考如何行銷給不同的使用者。他引用《行銷3.0,與消費者心靈共鳴》一書的觀點,將IT部門比喻為廠商,使用者比喻為消費者,兩者之間的互動關係,正如同商場上行銷模式的演進。

行銷1.0的時代,IT部門不談使用者需求,系統功能越多,越是好產品。到了行銷2.0,IT部門必須揣摩使用者的需求,為使用者量身打造系統,才是好產品。現在隨著個人裝置普及,行銷3.0的時代降臨,IT部門最好能吸引使用者投入系統開發,添進自己的創意與文化,這樣的產品才能真正獲得使用者的共鳴。鄭有恭說:「最好讓使用者親身參與開發團隊的決策,讓他覺得這套系統是為他做的,是他自己生的小孩,就算你失敗了,他也會永遠懷念你。」

當然IT部門很難一次與數百位使用者對話,因此,鄭有恭鎖定這些意見領袖,培養良好的互動關係,平時多詢問他們的意見,優先滿足他們的需求,讓他們願意成為IT部門並肩作戰的夥伴,並化身為IT代言人,說服其他醫師接受新系統。

最顯著的例子是病房即時查詢系統、醫師電子秘書系統及iPad應用,這些系統是從醫師個人化的工作需求出發,來重新開發的整合式平臺。國泰醫院HIS系統共分為65套系統,內含100多套子系統,約兩萬支程式,每次醫師查詢某位住院病患的病歷資料時,必須一直切換不同系統的頁面,造成操作不便。

因此,國泰醫院開發了病房即時查詢系統,以住院病患為中心,將每位住院病患分散於各套系統的病歷資料整合在該系統,醫師可在單一平臺查詢各種資料。而醫師電子秘書系統則是以醫師為中心,記錄醫師每天的工作行事曆與看診進度等,協助醫師排定行程,這兩套系統是由醫師們主動提議,並與IT部門共同規畫和設計系統架構。

完成這兩套系統,讓醫師使用個人化平臺後,他們的創意甚至領先於IT部門之前,不少醫師先買了iPad來玩,才向IT部門要求將iPad用於醫療作業。去年,國泰醫院將病房即時查詢系統與醫師電子秘書系統重新整合為iMMIS系統,讓醫師用任何的裝置都能查閱病歷資料或排定個人行程。

對國泰醫院來說,iMMIS系統不只是一種創新服務,更說明了IT與使用者的互動關係開始轉變。使用者從以往被動地接受IT部門的服務,到現在,使用者甚至走在IT之前,主動要求IT部門提供新的服務。如鄭有恭預測,IT進入行銷3.0的時代,不斷與使用者產生共鳴,創新的服務才更有價值。文⊙鄭逸寧 




國泰綜合醫院
● 地址:臺北市仁愛路四段280號
● 網址:www.cgh.org.tw
● 成立時間:1977年
● 主要業務:提供醫學中心等級的醫療服務
● 院長:林志明
● 員工數:3,200人
● 營業額:每年90億元
● 院區:總院、汐止、新竹、內湖









● 資訊部門主管職稱:資訊部部主任
● 直屬主管:副院長
● 資訊部門人數:42人
● 資訊部門分工:應用發展組、策略規劃組、管理系統組、醫療系統組、系統網路組
● IT預算:約1.2億元
IT部門大事紀:
● 2007年:電腦組改名為資訊室,Java版新一代HIS、會診、門住急診等系統上線
● 2008年:病房即時、醫師電子秘書、RFID手術病人前進管制、RFID親子同室追蹤、新版TPN(全靜脈營養)處方調派等系統上線
● 2009年:資訊室改名為資訊部,癌症治療企劃書整合、PDA輸血安全監控、總院護理資訊、醫療影像類電子病歷等系統上線
● 2010年:癌症治療計畫書整合性查詢、單位庫存管理、住院CPOE醫囑等系統上線
● 2011年:行政決策支援、國泰行動醫療資訊整合、急診CPOE醫囑等系統上線,導入iPad行動醫療應用
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醫療業委外契約納入個資防護,聘用住院律師強化法規意識

http://www.ithome.com.tw/privacylaw/article/77133
文/iThome (記者) 2012-11-08

除盤點個資與告知病患外,醫療業面對個資,委外契約更要建立防護,以及增加住院律師來強化對個資法規的意識
民眾到醫院看病,都會留下各式各樣的醫療病歷資料,這些醫療資料在個資法的規定中,大多被歸為特種個資,雖然行政院目前暫緩實施特種個資的相關法條,並向立法院提出法條修正案,但未來通過後,仍對特種個資的執行有更嚴格的規範,規範涵蓋了醫療個資各種蒐集、處理和利用的過程,這些過程都被架上放大鏡檢視,對於醫療業的影響不容小覷。

臺灣健康資訊交換第七層協定協會(HL7 Taiwan)理事長顏志展表示,個資法除了對金融和保險業有極大影響外,再者就是對醫療業的衝擊也相當大。

原本醫院製作病歷就須符合醫療法與醫師法等特別法的規範,這兩法的位階都高於個資法,因此符合這兩個法律規範的病歷,較不會受到個資法的影響。顏志展表示,即使醫療業從以前就建立了一套嚴謹的作業流程,主管機關的規範也相當完整,但是,個資法的實行仍對醫療業造成影響。

法律專長為個人資料保護法、醫療與商務糾紛處理、兩岸法律事務等,並且擁有個人資料管理師和個人資料內評師執照的謙誠律師事務所林鴻文律師,也有和顏志展相似的看法。
林鴻文表示,由於先前就有醫療法及醫師法來規範醫院及醫師的行為,因此,個資法在醫療業的實行上,有很大的排除空間,如病歷的製作方式該遵照醫師法規範,而不屬於個資法的規範範圍。然而,這並不表示醫院擁有醫療法及醫師法的前提,就不需要進行任何個資法的因應措施。

醫療法及醫師法規定了病歷的製作方式及內容,但是,林鴻文說,這兩項法律並沒有規定醫生蒐集資料時必須告知病人,更沒有規定醫生需告知病人其病歷資料的後續利用情形。此外,現在醫院的業務較以前廣泛,不僅從事醫療行為,許多醫院還有健康檢查、病情預防等其他業務,這些都不在醫療法與醫師法的規範中。

因此,顏志展表示,個資法對醫療業的衝擊可分為3個層面來看:資料處理、法規和作業流程。

首先,個資法中設下最多限制的特種資料,屬醫療院所處理的資料接觸最多,但過去大部分的醫療院所都只知道醫療法、醫師法等醫療相關法令規章,對各產業通用的法令較不熟悉。除此之外,現在的醫療院所在健保的財務收入減少下,常提供多樣化的服務,如健康檢查、委外檢驗等,如此下來,醫院所提供的服務就牽涉許多上、下游廠商,形成醫療的服務供應鏈,而這些委外及內部的作業串流,也都需要合乎個資法的規範。

所以,顏志展表示,醫療院所需要有了解醫療法規也懂個資的輔導顧問或是律師,從旁協助調整院內作業流程來因應個資法。

在以前,醫院可能發生醫療糾紛才會涉及訴訟,但個資法實施後,民眾對資料防護有疑慮就能對醫院提出訴訟,因此顏志展認為,醫院內最好有個律師,他不僅要懂醫療與個資相關法規,更必須要對這間醫院有一定程度的了解,如此一來,若有法律問題發生時,駐院律師也能夠比較快了解問題的癥結點。


臺灣健康資訊交換第七層協定協會(HL7 Taiwan)理事長顏志展認為,個資防護必須每個部門都要派人參與,一起用整個流程的角度來看事情,才不會有疏漏。

醫院因應流程:盤點、告知、委外新合約
至於醫院的實際因應辦法,顏志展建議,醫院第一步該做的,就是先盤點院內的個資。他認為,醫院應該先確認院內提供了哪些服務以及相關文件,而這些服務所牽涉到的病人資料,這個病人又是不是有收到確切的告知,醫院要讓病人了解自己的資料會做什麼樣的用途。

舉例來說,醫院內衛生教育活動或病友會,都可能包含病患的電話、住址、電子郵件等資料,此時,醫院就必須要先取得病患的同意,並且告知病患這些資料的使用目的。

顏志展說,「醫院應該要以病人安全為中心的角度,來防止資訊被外洩」,他也認為,醫院應該要給病人足夠的便利性,讓病人在一開始入院時就簽署同意這些未來醫院作業需要的授權文件,並且指派專人在旁詳細說明病患資料後續的利用方式。

除了告知病人,顏志展表示,醫院也該做好委外合作項目的管理,善盡督導的責任。例如,有些醫院常委託外部機構處理基因檢驗,或者委託附屬的照護機構照護病患,此時,醫院除了告知病患外,也必須要和委外的單位簽訂新合約,在原本的合約上加註個資防護的項目,並且對往來的人員也要做到管制與宣導,確保病患資料不外洩。


謙誠律師事務所林鴻文律師表示,醫院必須先完成個資盤點,再建立一套各醫院專屬的書面程序與作業標準流程。

律師:必須先完成個資盤點,再建立作業SOP
林鴻文也建議,醫院首先要做的,是完成個資盤點。因為醫院內部所擁有的個資,有些可能是看病掛號留下、有些也可能是訂閱醫院刊物或健康檢查而來的資料,醫院必須要先將這些資料都定義完全且分類清楚,必須要知道現在醫院內部擁有什麼樣的個人資料,是病歷還是健康紀錄等。

林鴻文表示,不同管道蒐集來的資料,所要遵守的蒐集程序就不同,因此醫院都要訂定每種資料專有的蒐集程序。

而除了分類外,盤點資料的過程中,醫院也可能發現某些資料當初的蒐集目的,已經和現在的處理目的有所不同。林鴻文舉例,如果醫院當初蒐集的個資現在已經用不到,就要將這些資料刪除,而如果某些資料現已轉為研究目的使用,依照個資法的規定,就必須部分遮蔽這些資料。

而下一步,林鴻文表示,醫院必須建立一套符合個資法的書面程序與作業標準流程。

首先是建立病人資料的蒐集文件,也就是病人同意書。林鴻文表示,雖然依照醫療法與醫師法,醫生製造病歷並不需要經過病人的同意,但因為現在各醫院都有提供醫療以外的服務,如健康檢查,而醫院也沒辦法確定現在所蒐集的病歷資料,未來是否會有醫療以外的資料利用,因此他建議,在一開始病人資料進入醫院時,醫院就應該讓病人簽署一份資料蒐集同意書,為醫院多一層保護。

而這份同意書的製作,每個醫院並沒有通則可以套用,因為各醫院所提供的服務不同,其規模和詳細服務作法也不同。因此,林鴻文表示,醫院可以先自己擬定一份同意書,再洽詢專業的律師,來確認是不是有漏寫的法條或未考慮進去的業務範圍。「必須依個案來作修正」,他說。

除了病人的資料蒐集要有一套規範,醫院的委外業務,如基因檢驗,也涉及個資的利用過程,因此,醫院也必須跟委外機關簽訂契約。林鴻文表示,醫院必須和委外機關訂定合約,來規範委外機關對個人資料的處理過程是否遵照個資法,保護個資不外洩。此外,除了正式合約,醫院也該跟委外機關說明醫院作業的規定,讓他們了解醫院的程序,盡到告知的責任。並且過程中也必須隨時檢查,來盡到督導的責任。

建立一套確切制度後,林鴻文認為,這樣對醫院內部及外部人員都各有好處。對外,他說,當民眾提出訴訟時,醫院此時就能向法院舉出確切的證據,來表示醫院有做到一套符合法令的標準流程;而對內,醫師與護理人員也能有一套指導綱領及規範,讓他們做事有一套準則可依循。

個資不能單靠IT,院內每個部門都必須參與
除了修正醫院院內的作業流程,以符合法令規定,顏志展表示,各項法規遵循作法的資訊化也相當重要,醫院訂定作業流程後,必須靠資訊系統來完成個資的防護措施。

例如,臺北醫學大學附設醫院不只要求員工不能外洩病人個資,還導入DLP資料外洩防護系統,透過側錄院內員工對外往來的檔案紀錄與線上交談,如MSN,來管制員工不得洩漏院內資料。

顏志展認為,流程制定為醫院的首要目標,當醫院的個資盤點完成後,先調整作業流程,接著再依據流程來修改院內資訊系統,如此才能完整因應個資保護。

舉例來說,企業健康檢查常與醫院合作進行,但過去為了省下郵寄費用,報告只寄給人事部門,但國泰醫院汐止分院則調整了新的作業方式,改為個別寄交給企業的員工,並且在外加註「私人信件請勿拆封」的字樣。

又或是以前親友查詢住院名單時,醫院並不會特別要求確認對方身分,但長庚醫院設立新制度,要求親友必須明確講明病患的姓名及科別,才能查詢病房位置,不再提供全部的名單給予查詢。

顏志展認為,個資的防護應該從流程的角度來落實個資防護,將與流程相關的部門都納入。院內各部門必須要共同參與討論,實際模擬作業流程,找出每個流程需要的配合文件,而這份文件又會用到哪些病患個資,從中發現需要修改的地方,以及找出需要增加病人簽署的項目。這當中可能是醫生的流程需要修改,也可能是護理人員的作業需要改變,並不只是資訊部門需要負責的事。「資訊系統不難,制度要落實反而比較困難」他說。

資訊部門在個資保護的實踐上的確扮演重要的一個角色,顏志展說,但是他也認為,個資不能單靠IT,資訊系統必須和流程互相搭配,才能將整體防護措施建立好。顏志展建議:「每個部門都要派人參與,一起用整個流程的角度來看事情,才不會有疏漏」。

HL7成立個資服務團輔導醫院因應個資
為輔導醫院因應個資法,顏志展表示,HL7也成立了醫療院所個資服務團。這個服務團就像各醫院在其中能溝通與交流的平臺,各醫院能分享自己所遇到的案例,其他醫院也可以對此提出疑問,HL7在其中扮演的角色,就是蒐集這些案例與問題,並幫助解答,讓醫院有了案例後,更了解該如何調整院內的個資處理辦法。

此外,HL7的個資服務團也會提供各醫院不同的教育訓練,包含ISO 29100、法務、IT建設與標準稽核等課程,也會蒐集一些個資輔導顧問、資訊廠商個資防護產品等資訊,在這個平臺上分享。

顏志展表示,HL7希望透過這樣的服務平臺,來推廣個資防護的正確觀念,並幫助醫院進行實務輔導,同時給醫院建議與評估,醫院才不會手忙腳亂地不知如何進行個資防護。

雖然每個醫院要因應的個資,都有不同,但是HL7也提供了一套制式的個資保護作法,供醫院參考。包含凝聚跨部門的共識來訂定個資保護政策、盤點院內各項個資與其應用流程、定義個資的適法程度及權限、釐清個資的所有權與法律上的權責、評估個資管理風險、選取適當的個資防護工具、記錄並保存每筆個資的流向、重新檢視委外的合約以及檢視其他醫院個資防護的訴訟以其公關策略。

顏志展建議,雖然沒有一個因應個資的標準答案,但醫院一定要擁有院內人員對個資的認知與共識,再者也要透過輔導顧問或法律顧問等專家,來盤點,或是依ISO或衛生署所訂定的參考規範來建立個資應變機制。此外,他也提到,醫院可以多蒐集個資的案例,並互相分享,共同建立醫療業因應個資的參考範例。

醫療業個資法因應作法
1.凝聚院長、主管及跨部門共識,制訂個資保護政策
2. 盤點院內各項個人資料及應用流程
3. 分析可能的個資衝擊
4. 定義個資適法程度及權限、流向控管
5. 釐清個資權責和所有權
6. 評估個資管理風險
7. 選用合適個資保護與監控工具
8. 記錄與保存個資流向和軌跡
9. 重新檢視委外合約
10. 檢視個資防護訴訟與公關策略

資料來源:HL7 Taiwan,iThome整理,2012 年10月
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醫療x資訊交鋒會-融合醫療與IT創造驚喜服務


創新的服務往往來自智慧的結合與激盪,作為醫學中心的CIO,除了要了解不同使用單位與CEO的需求以支持營運,更要對醫療產業未來發展有想法,主動與醫院CEO對談,提出整體的IT策略,率領IT部門成為幕僚策略單位--只有IT能幫助醫院經營者看到整體的營運狀態與需求。
iThome特別邀請業界資訊科技專家、發展卓越特色醫療服務有成的院方代表,以及跨領域的IT資訊長齊聚交流,除了要更新最新的科技動態,也要從「服務顧客、健康國度」的角度一同腦力激盪台灣醫療產業的發展藍圖。

 臺北醫學大學醫學資訊研究所
 徐建業所長 

》探究健康醫療資料雲


Keynote


病歷也能像個圖文影音日記《

 中山醫學大學附設醫院
 曾志仁副院長

時  間議  程
09:30-09:50報到
09:50-10:00iThome 電腦報總編輯吳其勳
Opening & Welcome
10:00-10:40臺北醫學大學醫學資訊研究所所長徐建業
探究健康醫療資料雲
徐教授在醫學資訊領域工作經驗超過十年,曾在許多國際期刊上發表包括電子病例/電子健康紀錄、臨床資訊系統、醫學訊息標準、生物醫學數據分享/處理/分析和生物醫學信號處理等專業領域文章。徐教授目前是台灣醫學資訊學會的理事長,也是HL7 Taiwan的監事及台灣護理資訊學會的理事。
10:40-11:20DataCore資深技術顧問陳中欣
儲存虛擬化應用於醫療資訊系統的八大效益
11:20-11:40Coffee break
11:40-12:20VMware資深技術顧問饒康立
應用醫療桌面雲提升醫療照護品質
饒顧問有超過14年的資訊科技經驗。曾在IBM擔任資訊系統規劃架構師超過6年,擅長規劃虛擬桌面基礎架構、桌面管理服務、IT維運委外服務、安全架構規劃和網路架構規劃等專業IT服務。
12:20-13:30午間餐敘
13:30-14:10中山醫學大附設醫院副院長曾志仁
Case Study - 病歷也能像個圖文影音日記
曾幫臺灣制定電子病歷標準規章的中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁,因為擁有專業醫師與資訊專長雙背景,造就他建置資訊系統更能從醫師和病人的使用者需求出發,拉近醫療專業與一般民眾間的距離
14:10-14:50Brocade台灣區資深技術顧問林奇志
科技正在轉變,建構Always-on醫療保健網路系統
網路在醫療資訊系統解決方案的重要性,就有如人體的心臟和循環系統,沒有可靠的網路系統,就無法提供優質的醫療保健環境。
14:50-15:10Coffee Break
15:10-15:50日立數據系統台灣分公司技術顧問張立青
日立開創性醫療儲存架構實現社區化醫療服務
隨著醫療現代化科技的快速發展,醫療影像、電子病歷、醫療紀錄及各式醫療研究報告等資料,正以驚人的速度爆炸性成長,並快速形成一個龐大數據風暴衝擊著醫療IT系統, IT是否需要花更多錢買更多設備?或是重新審視並考慮使用新的資訊科技?
15:50-16:30企業代表
跨界應用思維啟發-用服務業角度看IT應用
16:30-賦歸
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深入工廠以基層黑手思維優化IT 串連上下游IT打通春雨供應鏈

http://www.ithome.com.tw/itadm/article.php?c=83930
文/楊智傑 2013-11-25

資訊主管應以基層眼光思考IT建置,同時,也應勤跑供應鏈上下游資訊部門,才能接合跨企業資訊流程、格式不統一的問題
CIO小檔案- 黃新民 春雨工廠 資訊部經理
●學經歷: 畢業於淡水工商管理專科學校,畢業後進入春雨工廠人事部,1986年轉入春雨工廠電腦課(後改制為資訊部)任職,後擔任資訊部經理至今。擔任資訊部經理期間,曾主導、執行經濟部技術處示範性資訊應用開發計畫,近年則積極以Open Office取代微軟的Office,作為企業內辦公室應用。

傳產中小企業資訊部門的任務,往往是包山包海,既要維護機房、排除網路故障,又要依據使用者需求建置新的資訊系統,但是除了把眼光放在企業內IT,資訊主管也必須考慮上下游廠商的IT建置,來作為規畫公司資訊系統的考量。春雨工廠資訊部經理黃新民就以春雨工廠為例,說明了上下游供應鏈對於資訊部門的影響。

上下游資訊格式不統一,易造成資料交流的障礙
春雨工廠以螺絲製造廠起家,其業務流程,是從原料廠中國鋼鐵(以下簡稱中鋼)買進鋼材,在廠內加工處理後,再賣給下游的中盤商或零售商,黃新民說,類似春雨工廠和前後端供應鏈「垂直分工」的生產體系,在臺灣的傳統中小企業間十分常見。

但是,對於資訊部門而言,這樣看似簡單的供應關係,在許多企業內部流程都電子化了之後,卻衍生出極大的問題。在電子化之前,企業間的訂單、出貨程序都是紙上作業,因此無論資料呈現的格式為何,都須經過「人」的審核、批准,雖然處理速度較慢,但相較於電腦,卻具有更多的彈性。然而,在各企業的業務流程電子化了之後,卻會因供應鏈上下游廠商沒有一個共用的資訊交換標準,而導致「個別企業內資訊系統建置的很好,但一牽涉跨企業的資料交流時,就出問題。」

黃新民進一步解釋,例如,中鋼出貨的鋼材序號、寬度、元素成分以及製造日期的編碼方式,就跟春雨工廠的資料結構不同,黃新民說,若是只跟中鋼進貨還好,只要重新讀取資料格式,再轉換成春雨的資料格式就好了,但假如進貨的原料廠商不只中鋼,就必須維護兩份不同欄位的進貨資料,這些資料格式的不統一,往往會造成資訊部門整合資訊時的災難。

除了資訊格式不統一的問題,不同企業間對於資訊和資料定義的差異,也會造成供應鏈上下游資訊連貫的問題。黃新民舉例,從中鋼進貨的鋼材,其條碼過一段周期(如半年)就會重複出現。對於中鋼來說,從產鋼、出鋼到供應給下游廠商的速度快,因此在條碼編碼上,能夠允許每半年就重複出現一次。然而,消耗這些鋼材的製造商,如春雨,其消耗的速度較慢,因此在同一個庫存區裡,就可能出現兩組條碼相同,但是貨料的材質、大小與日期卻完全不同的情況,讓管理人員非常頭痛,而要在進貨時重新打上條碼,其成本又過於高昂。

黃新民說,像這樣企業對資訊建置運用情境的考量不同,而出現的問題往往很難解決,同時,又不能要求對方更改系統,因為對一家企業有用的資訊流程,對於另外一家來說,卻可能帶來嚴重的挑戰。因此,黃新民體悟出,資訊主管除了應該勤跑業務現場,了解終端使用者的心聲之外,更應該勤跑供應鏈上下游的資訊部門,多跟上下游的資訊主管溝通。

黃新民認為,資訊主管必須理解其業務流程的重點以及相對應的資訊建置,才能盡量接合跨企業的資訊流程、格式、名詞用語定義不一致,所衍生出來的問題。
熟悉供應鏈的企業文化,也是IT建置的考量點之一


春雨工廠資訊部經理黃新民認為,資訊主管應勤跑供應鏈上下游資訊部門,才能接合跨企業資訊流程、格式不統一的問題。
除了資訊流程的不統一,黃新民說,不同企業間文化的差異,也是IT主管必須考量的重點。以作為原料供應商的中鋼來說,其在產業具有舉足輕重的地位,可說是眾下游廠商的老大哥,因此以其產業地位而言,可以輕易要求下游製造商以符合其資料格式的標準,來請購、買進鋼材,相反地,要求中鋼重新定義資料格式,以符合自己業務流程的格式進行交流,則是相對的不切實際。

而在另一方面,春雨工廠的下游,被黃新民笑稱為「黑手」的中盤商或零售商,規模往往不大,未必擁有資訊部門,其經營者多半也年紀較長,要請他們上春雨的網頁填寫進貨需求,經常是強人所難,「有的人可能連電腦都沒有碰過。」因此,春雨跟下游零售商的交易,往往是簡單地使用電話聯繫,交易完,再順道用臺語博一下感情,比起連上字體密密麻麻複雜網頁填進貨單,黃新民說,這類傳統的作法,有時反而才是最有效率的。他認為,資訊主管必須熟悉企業在產業中的位置、以及產業的文化、習慣,才能掌握什麼才是最適合企業的資訊建置、流程。

中小企業求「變」的特性,讓套裝軟體難以普及
黃新民說,60年代打造臺灣經濟奇蹟的中小企業,其重要的特性就是「變」,因為資源有限,要跟國外競爭,就不能照著死板的標準作業程序走,而這也連帶成為了套裝軟體在臺灣中小企業,與歐美市場相較,銷售額不高的原因。黃新民說,許多中小企業都有不同的交易邏輯與生產邏輯,舉例來說,許多生產環境的替代料要建檔,有時由於來源、種類零散,往往無法用套裝軟體一筆一筆輸入,而必須以一些非正式,甚至紙本的方式建立資料。此外,若要採用客製化的系統,然而要請系統整合廠商代工製造,又會產生後續的系統維護費用。因此,許多企業傾向以自己建立一套簡單的系統來使用。黃新民說,這也是中小企業文化,造成套裝軟體銷售不佳的原因。

打造「簡單化」的操作環境,才能帶來更高的效率
「你們有沒有注意到,工廠裡的每個人碰到我都跟我打招呼?」黃新民說,看似簡單的動作,其實蘊含了資訊主管的重要任務,也就是必須常到廠區實地走訪,暗中觀察產線上人員使用系統的狀況。其主要的原因在於,傳統產業中產線上許多工人的資訊能力,相對於高科技業是薄弱的,因此即使有使用上的問題,不一定能在第一時間就提出來,除此之外,產線上也有許多的外籍工作者,沒辦法用中文好好的溝通,因此,黃新民常常到廠區和工人聊天,同時在一旁暗中觀察他們使用IT系統時,遇到了哪些困難,作為日後系統修改的重要依據。

而在其中,黃新民體認到一個造成使用障礙的重要關鍵,也就是輸入介面。「你能想像在螺絲生產線上汗流浹背的工頭,戴著手套,還要用滑鼠操作流程自動化的軟體介面嗎?」黃新民說,相較於鍵盤,滑鼠是個要求細緻操作的輸入介面,雖然能夠做出精密的選取,但是在生產線上,卻變得不切實際,而他在建置生產線自動化系統之初,就看出了這一點,因此黃新民很早就替春雨引進了當時仍屬昂貴的觸控螢幕,讓工人不需經由鍵盤、滑鼠,就能操作系統,減少了工人分心操作滑鼠的時間,也間接提高了產線的效率。

此外,黃新民也考慮到了工廠內大量外籍工作者的處境。由於他們不懂中文,在系統上輸入工號時,無法辨別哪個欄位該輸入什麼資訊。考慮到此種情形,黃新民在外籍工作者的生產環節上,引入了條碼掃描,讓他們帶在身上,進到產線時,讓他們能照順序從上到下,逐行「嗶」過那些條碼,就成功地將工號資訊輸入生產線系統了。

最後,黃新民也舉了公司內的管理系統,來說明「簡單」帶來的效率。他說,早期的內部管理系統是建立在Linux下的,類似BBS式的操作環境。後來,黃新民架設了Web化的使用者介面作為管理系統,在員工間反而使用率不高,員工仍然寧可使用舊介面。究其原因,是員工原本的介面已經熟悉,雖然畫面較為樸素,但要存取資料時,只需用鍵盤就能迅速找到,此外,以傳統產業的業務型態來說,員工要調用的資訊也以文字為主,不會有複雜的多媒體資訊,黃新民認為,在這種情況下,不一定要導入絢麗的Web介面,原先的系統就已夠使用了,他認為,在傳統產業中,員工的資訊能力普遍不高,簡單化的設計可以讓使用者更快上手,也能增進產線的效率。

企業資訊的公開與分享,是帶來參與感的重要環節

許多企業的內部網站(Intranet),都會架設員工留言板,然而,很多公司的留言板常只有開版之初有人留言,後來就日漸荒蕪了。

但是春雨內部網站的留言板,卻有大量的員工在上面交換業務上的正式訊息、或者生活上的非正式的訊息,黃新民說,祕訣就在於公司願意將重要的訊息在網站上分享給員工,而非只是做出一個漂亮但無用的網頁,唯有讓員工能在上面取得所需的資訊,員工才會有意願分享自己的資訊到留言板上,也才會對企業產生向心力。

黃新民舉例,不同部門的會議記錄、產線狀況回報、原料需求、以及銷售狀況等,這些都可以在內部的留言板上看到,因此跨部門的溝通協調,就不需要經過冗長的信件來往、主管批示才能達成,要取得必要的資訊,常常只需要到近期的留言板搜尋一下就可以了。在這點上,黃新民認為,留言板除了能凝聚員工的參與感之外,在業務上更發揮了巨大的效率優勢。

黃新民認為,資訊主管不只是掌控電腦的人,而是定義「資訊」意義的人,因此主管對於資訊管控的開放或封閉態度,會強烈地貫徹到所有員工的意識中。黃新民說,如標準作業程序等企業內部文件,在許多企業內是不能讓員工調閱的。但只要有人向他索取,他就會給對方存取的權限。黃新民認為,這些作法都是要增加員工的向心力與認同感,用人跟人之間的交流來比喻,就是兩個夥伴若能對彼此了解更多,就越有可能傾心替彼此出力,春雨對於「資訊」的看法,也正是如此。黃新民說:「資訊是要供人使用,才能夠衍生出更高的價值」。

採訪結束後,黃新民領我們參觀螺絲工廠的產線,戴上手套的黃新民,向我們熟稔地介紹各個產線的配置架構,製造螺絲的程序,並且介紹了資訊部門土法煉鋼,用鐵櫃跟外界的濕氣隔絕,組裝起來的操作系統。

他在悶熱產線旁跟工頭聊著產線狀況,樣子就像他口中的「黑手」,這就驗證了他所說的「用基層員工的眼光看事情」,作為一個資訊主管,他的辦公室不是大樓裡的冷氣房,而是冒著火焰和蒸汽的生產現場。文⊙楊智傑
公司簡介

春雨工廠
● 地址:高雄市岡山區大寶街100號
● 成立時間:1949年
● 主要業務:螺絲、五金扣件、電子用扣件、腳踏車扣件、球化線材等
● 員工數:300人
● 資本額:38億元
● 董事長:林輝政
● 總經理:李明晃

● 資訊部門主管職稱:經理
● 資訊部門主管姓名:黃新民
● 資訊部門人數:5人
● IT預算:100萬元

IT部門大事紀:
● 1979年:導入王安電腦系統
● 1994年:導入IBM Informix Database
● 2007年:執行經濟部技術處示範性資訊應用開發計劃
● 2012年:開始以Open Office取代微軟Office
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2013年11月28日 星期四

2013/11/28 數位時代日報:物流業也瘋電動車?電動商用車隊正式亮相

2013-11-28 654
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2013/11/28 商業周刊電子報:小蜜蜂創業潮

*如無法看到完整訊息,請點選此處察看

2013-11-27


這場「低成本、高殺傷力」的浪潮,讓大廠無力招架。
他們,起步只有10盒披薩,
卻靠一個想法,打開跨國市場。
任何一個人,找到一點市場縫隙,就能掀起一場革命!

> 封面摘要






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父母能留給孩子最大的資產,其實不一定是把「最好的」給小孩,而是讓成長過程略有缺憾

沒有證據顯示早睡早起可以讓你更富有,不管是早起或是晚睡都行,只要有規律的生活即可

黃渤演出賣座電影《泰囧》、《西遊》,創破百億票房,更繼2009年拿下金馬獎最佳男主角之後,今年再次入圍最佳男配角,連周星馳都自嘆不如。

金馬獎最新誕生的「年度台灣傑出電影工作者」葉如芬,是國內資深電影製片,從成本小到千萬以下的紀錄片,到大至7千萬美元的跨國製作,她都運籌帷幄。

政府花錢整治水患,全民為此辛苦揹債,8年階段任務將結束,但從預算審查到治理工程,問題不少。

獨家揭開彰化偏鄉,在6平方公里的面積裡,創造出550億元產值的水五金聚落奇蹟。中國打不死、東南亞搶不走,它究竟有何競爭力?

當整個社會瀰漫著一股對食品食材不安時,台大經濟系退休教授林向愷卻對自己使用的食材信心滿滿,原來,他的食材採購網絡都是靠自己雙腳走來的。


老總的兩岸手札
台灣人才不斷外流,大部分去中國大陸,但政府沒有好好思考如何將人才引進來。根據牛津經濟研究院一份研究報告,2021年台灣將成為全球人才最缺乏國家。由於生育率低、人口老化、人才培育方向與職場需求出現嚴重落差,在46個國家中敬陪末座。

30歲就定位
一般來說,來自別人定義的「好的工作」追求的是面子上的滿足,比如明星行業、大公司、高薪、漂亮頭銜,讓你在父母親友面前抬得起頭,走路有風、說話很大聲,好像找到了一份這樣的工作就是對自己這一輩子有了令人滿意的交代。可是「好的工作」給你十足的面子與風光,卻不見得帶來成功與快樂。

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從生產到消費,放慢腳步,捨棄快速及量產。從選擇好、乾淨、公平的食物開始,讓消失的美味,重新回到餐桌上。
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