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亞東邁向智慧醫院的關鍵一步 員工帶頭加快醫療流程行動化

不像過去得費盡心思說服使用者轉換平臺，亞東醫院上千名員工反而是加速流程行動化的改造趨力，更是亞東醫院資訊處主任楊基譽打造智慧醫療的最大助力

文/余至浩 | 2014-12-22發表

今年九月，亞東醫院在舊大樓旁啟用新的智慧醫療大樓，提供智慧看診服務，像是在每一個診間都架設了叫號系統，提供更完整詳細的叫號服務，可以快速知道下一位病患是誰、以及還有哪些候診病患等資訊。

此外，新大樓也加入自動化報到系統，看診民眾不用敲門，只要將健保卡插入後即可完成報到，即便是今天剛完成X光撿查後，直接將健保卡插入後，系統會自動安排就診號碼，診間的醫護人員也可以立刻知道病人來了。

隨著行動化、雲端化的興起，促成了傳統醫院慢慢開始走向智慧醫院。亞東醫院心臟血管內科主治醫師與健康管理中心主任楊基譽表示，在這棟新醫療大樓中，透過IT改善了原有的醫療流程，不論是看診或就醫流程，讓民眾可以更方便來使用醫療服務。

IT和醫療雙棲的CIO

楊基譽已經在亞東醫院服務將近11年之久，他不只是一位經驗豐富的心臟血管內科主治醫師，更是一名資深的IT人，過去因為對資訊有濃厚興趣，靠著自學開始寫程式，甚至到後來協助醫院開發各式醫療系統，身兼有醫師和IT人的雙重身分。2003年進入亞東醫院後，楊基譽就擔任起醫院的資訊處主任，負責所有院內資訊及IT系統的建置。

不同於傳統醫院採用紙本的實體病歷，近幾年最明顯的IT轉變之一，就是電子病歷的推動。楊基譽表示，亞東醫院從2009年開始正式導入電子病歷，儘管以前在醫療作業上，已有部份作業會和資訊結合，像是開藥、檢查作業等，但當時只是為了讓部分的醫療流程更順暢，而現在包括許多醫療記錄也都一併電子化，甚至所有的醫療管控、聯繫溝通也都要靠資訊系統來進行，已經漸漸取代了傳統實體病歷。

從傳統的實體病歷開始走向電子化病歷

而這些經過資訊化的醫療記錄，又以護理記錄最為重要。因為楊基譽說，比起醫生所記錄的病歷資料，過去由護理人員所記錄下的病人資料更多，而亞東醫院在2011年開始將護理記錄資訊化，起初僅採用部份記錄的上線測試，後來配合電子簽章，2012年才全面將護理記錄資訊化。

楊基譽表示，護理記錄資訊化的好處是，透過電腦可以跟其他系統結合，醫療人員要臨時查資料也非常方便，此外，由於加入了管控機制，像是輸血用藥，就不用擔心給錯藥物，甚至在作業流程上也可提供協助，確保護理記錄的流程可以順利完成。

在病人身份核對流程上，楊基譽說，過去護理人員要進行病人身份的比對確認時，都得透過病床上的掛牌或病人手環才能確認，但有時會發生人為疏忽而導致認錯人，改用資訊化方式進行核對後，現在可以透過用掃描條碼（Barcode）方式來即時檢核藥品或病人身份。

此外，透過電子化病歷也減少了過去可能會發生錯誤的情況，像是在抽血流程上，以往要替病人抽血時，都是透過人工方式進行身份核對和記錄，但現在護理人員的作法是，先在試管貼上條碼標籤，一旦要進行身份核對時，就會先後掃瞄病人的抽血試管以及手環，確定兩者所指的對像皆一致，才進行抽血，以避免誤認抽血對象或將抽出的血裝錯試管等情形。

為醫療系統打造跨平臺介面的整合

隨著電子病歷的導入，使得醫療記錄成為長久可以留存的資料，但楊基譽也體認到，若只發展單獨個別的資訊化系統，如病歷系統、護理系統等，並沒有辦法真正發揮到資訊化的最大效用，而必需要建置一個整合性的平臺，整合各個系統的資訊並提供跨平臺的系統介面。

舉例來說，過去醫師在調閱病人的醫療記錄，如X光片時，必須從所在系統介面開啟另一個系統介面才能查閱得到，但現在透過跨平臺的系統整合，可以在同一個系統介面上，一次顯示所有醫療記錄，使得這些資料呈現具有一致性，開發人員也不用開發那麼多套系統。因此，從2010年開始，亞東醫院也朝向跨平臺醫療系統整合。

不過楊基譽也坦承，目前在醫療系統的跨平臺整合上，尚難以讓所有系統介面一致化，因為他說，受到不同時期的開發以及功能複雜度的影響，要在短時間內把每一個系統都整合到相同介面、相同平臺，仍然有一定困難度。

最大挑戰是要滿足不斷增長的員工應用需求

電子病歷和系統整併只是邁向智慧醫院的第一步，下一步則是利用行動裝置來改造醫院作業流程。楊基譽說，真正讓亞東醫院開始投入行動化裝置的應用開發，主要原因來自於醫院員工的強烈需求。

他說，過去每當從一個平臺轉換到另一個平臺，都會遭遇內部員工抗拒，隨著電腦化、行動化所帶來的好處和便利，現在醫療人員反而希望將所有醫療流程，都能結合到電腦或行動裝置裡，並提供整合性功能，以此加快醫療作業流程。

不過楊基譽也坦承，隨著員工的需求不斷成長，資訊人員面對的挑戰也就隨之而來，像是在跟醫院員工溝通時，針對員工各式各樣的功能需求，資訊人員必須加以轉成實際可拿來開發的應用，有時雙方溝通不清楚時，就得面臨到不斷修改程式來符合需求，而這也正是資訊人員的一大挑戰。

但楊基譽也強調，除非是會影響到整個資訊系統，不然原則上都會配合員工的需求，並透過不斷地配合之中，了解員工真正需要的到底是什麼，以此來減少重新修改應用的次數。

剛開始在行動裝置的應用開發上，亞東醫院並非採用如Android平臺做為推動院內行動裝置的醫療系統，而是選擇和其他廠商合作，在護理車導入特殊化的行動電腦裝置，透過加入條碼掃描功能，提供病人即時檢核服務。

一直到2013年後，基於硬體成本考量，再加上這些行動電腦裝置使用的程式，都要靠外包廠商來更新維護，而無法由資訊人員自行維護，最後楊基譽才決定改將醫療功能整合到一般行動裝置，如智慧手機、平板等上，並採用Android系統開發應用，至於iOS平臺則是先透過Web App方式來提供。

也因為行動化裝置應用的推動，現在在亞東醫院，隨時可以看到護理人員直接拿公用的手機或平板，就在病房內對病人手環上的條碼進行掃描，並透過Wi-Fi與醫院內網做連接傳輸資料到後端的系統上，不只移動使用上也更為方便，甚至也不再像過去一樣，只能在某些固定的醫護站才能夠使用。

不過楊基譽也表示，目前只有部份院內醫療功能可使用在手機或平板上，像是提供簡單的即時檢核和資料查詢功能等。

而其中的查詢服務，主要是用來提供護理人員查詢病人相關的用藥、檢驗資料、X光資料等，不過一開始也僅採用Web App呈現，而非直接開發成原生App。

楊基譽也坦承，在導入行動化裝置過程中遇到不少阻礙，像是由於現有醫院系統程式，很多都是為了Windows平臺設計，這些系統平臺都不是使用Web程式撰寫，因此在轉換成可於行動裝置上使用的Web程式的過程中，必須花費許多時間和成本。

此外，亞東醫院也在5～6年前，於全院區導入Wi-Fi服務，以提供護理車、公用手機、平板等透過Wi-Fi來傳送醫療資料，但楊基譽也說，若要進到院內系統，需透過加密傳輸，而針對經常需要保持連線的醫護設備，如護理車的行動電腦，都會事先設定好特殊的Key，才能執行所有院內系統的功能。

不過基於偶爾使用需求，楊基譽也說，今年院內也首度針對員工攜帶自有手機、平板，建立一個開放的院內Wi-Fi密碼機制，只要經過認證以後，員工就可以用自己的手機、平板，使用院內網路進行醫療作業，不過，目前只提供簡單查核和資料查詢應用。

對於有時也會遇到網路擁塞的狀況，楊基譽的作法是依照使用區域加以區分，像是病房等重要區域，因為得靠Wi-Fi提供，才能讓護理車上的行動電腦傳送資料，因此他們會事先在病房區設置較密集的無線基地臺（AP）保持Wi-Fi暢通，至於像是門診等非重要區域，因為醫療作業大多並非靠Wi-Fi運作，所以相對可以容許偶有網路擁塞的情況。

另外，從去年開始，亞東醫院也與遠傳合作推動雲端應用服務，並開發了「Health健康＋」這款健康應用服務，透過這項服務，民眾可到社區藥局、醫院做血壓、血糖與脈搏的量測，並藉由專屬健康卡上的NFC感應，將量測資料上傳至雲端。不過，楊基譽表示，這項雲端應用目前只能紀錄基本的健康量測資訊，尚未與病患的醫療紀錄整合。

計畫在3年內，全面導入虛擬化桌面應用

針對亞東醫院電子化病歷的推動，楊基譽表示，目前只完成7成左右，預計明年會將9成以上的醫療作業資訊化，讓往後所有需要病歷記錄或查詢等日常作業，都能透過電腦或行動裝置來完成。

此外，為加快行動化裝置的開發使用，楊基譽也指出，未來計畫花2～3年時間，在院內導入虛擬化桌面應用，之後只要連到虛擬桌面，就可以與院內醫療系統連線，資訊人員也不用針對各種應用重新寫程式，就可以提供平板等行動裝置的服務。

而在行動化裝置的應用上，楊基譽也說，未來目標是要提供更完整的應用功能，以護理記錄來說，可以加入「註記」的功能，護理人員幫病人輸完血後，可在App上註記病人有無特殊反應，並即時將這些資訊同步傳回系統。此外，也要把Web App轉換成原生App，並同時做到通訊整合，讓員工之間的醫療聯繫可透過專門開發的內部通訊App。

亞東醫院健康管理中心主任兼資訊處主任楊基譽表示，現有醫院IT最大挑戰是面對員工的需求增長，如何轉換成實際的應用服務

CIO小檔案

楊基譽

亞東醫院健康管理中心主任兼資訊處主任

學經歷：臺灣大學資訊管理研究所畢業。同時擁有醫師和IT人雙重身分，曾在臺大醫院、忠孝醫院、亞東醫院擔任內科主治醫師、健檢病房主任及心臟血管內科主任等，並擁有多年IT建置經驗，近幾年在亞東醫院持續推動電子化病歷，並朝向行動化、智慧化的智慧醫院前進

公司檔案

亞東紀念醫院

●  網址：www.femh.org.tw

●  地址：新北市板橋區南雅南路二段21號

●  成立時間：1981年

●  主要業務：醫療服務

●  員工數：約2,800人

●  董事長：徐旭東

●  院長：朱樹勳

資訊部門檔案

●  資訊部門名稱：資訊處

●  資訊部門主管職稱：主任

●  資訊部門人數：32人

●  資訊部門分工：軟硬體、資料庫、機房

●  IT預算：約6千萬元

IT部門大事紀：

●  2009年：導入電子化病歷系統

●  2010年：推動跨平臺系統介面整合

●  2012年：導入特殊化行動化電腦裝置、推出亞東醫點通手機App

●  2013年：開發院內行動裝置的檢核及查詢應用、與遠傳合作打造智慧健康平臺

●  2014年：推出「Health 健康＋」健康應用、新智慧醫療大樓啟用

青島附醫導入移動工作站 快速升級服務質量

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青島附醫導入移動工作站 快速升級服務質量

2014/12/23-林稼弘  

提升醫療照護服務的效率與質量，不僅是大陸近年來的目標，也是全球趨勢，因此近年來大陸越來越多醫院走向信息化，導入電子病歷及醫療管理系統，運用數字科技提供優質護理服務，青島大學附屬醫院便是其中之一。

病患到哪服務到哪醫療服務即時用心

青島附醫始建於1898 年， 是青島市最大的綜合性教學醫院，也是山東省東部區域醫療中心， 目前共設有3個院區， 開放床位2,640張，為跟上數字醫療的趨勢，青島附醫決定建構移動醫療照護與床邊資訊終端設備，於2013年導入研華移動醫療推車AMiS50，為病患提供更高質量的醫療服務，目前院內共有450台移動醫療推車，其中300台為護理人員使用、150台供住院醫師使用。

放大 青島附醫為跟上數字醫療的趨勢，於2013年導入研華移動醫療推車AMiS-50，作為醫護人員的移動工作站，為病患提供更高質量的醫療服務。

研華中國區數字醫療行業開發經理林欽裕指出，青島附醫將AMiS50定位為醫護人員的移動工作站，護理人員在執行醫療照護作業時，經由推車上的電腦存取醫療資訊系統(HIS)和用藥軟體，除了確保用藥安全，還能直接記錄病患當下的生理資訊(如：體溫、血壓)，不需要回到護理工作站再重新輸入，自然也就不必在病房與護理工作站間來回奔波，可以花較多時間關注病患的身體狀況或回應其需求，而當病患經常看到護士在病房照護，滿意度也會跟著提升。

至於住院醫師在查房時，也可經由移動醫療推車開立醫囑、調閱資料、向病患解說病情等，或是做為主治醫師的臨床教學工具。林欽裕指出，現今有部分醫院使用平板電腦取代移動醫療推車，供醫師查房時使用，其中又以iPad使用比例最高，這種做法看似方便，背後卻潛藏著風險，首先一般平板電腦為商用電子產品，在使用安全與穩定性上難免有疑慮；再者很多醫療行為需要雙手同時進行，此時原本拿在手上的平板電腦該放在哪裡？

專為醫療應用設計AMiS-50  品質穩定又安全

反觀AMiS50乃是針對醫療應用而開發，不僅沒有這樣的問題，而且質量佳又穩定，符合IEC606011、EN60601及UL606011等電氣醫療設備的安規標準，在使用上不會有安全疑慮。

研華數字醫療事業處產品經理王智暉表示，AMiS50使用研華既有主機板進行改造，電腦本體為一體成形設計，體積小，散熱快，沒有風扇、連接線與縫隙，不容易累積灰塵，可以有效做好感染控制，且研華也提供智能管理平台，可同時監控255台移動醫療推車，降低管理成本。

不過，在導入移動醫療推車時，青島附醫卻遇到兩個問題，第一是無線AP的切換，移動醫療推車在正常狀況下行進時會自動切換無線AP，確保能隨時連上網路，但若無線AP 佈建的位置不夠完善，會發生無法自動切換、推到某個區域卻不能連網的狀況，因此在實際導入時必須嚴謹地測試與調校，才能避免發生無法連網的情形。

第二是護理配件客製化，將AMiS50標準配備1U高度的藥盒，改成2U抽屜並設計點滴架，滿足青島附醫必須在推車上置放點滴的需求。

王智暉強調，研華在開發智能醫療解決方案前，做過深入的市場研究，透過經銷商意見回饋、業務員親自拜訪終端使用者、產學合作等各種方式來掌握市場需求，因此AMiS50與其他競爭者有顯著差異，其中最主要的差異就是電池與整車技術。

先就電池技術來看，一般推車超過80%使用的是鉛酸電池，推車總重量達15公斤，且電池壽命大約只有半年左右，研華AMiS50改用磷酸鋰鐵電池，在電池輕量化的同時，也減輕推車重量變成只有8公斤，幾乎是傳統做法的一半，續航力同樣可到8～10個小時。

再者，其他廠商沒有從電腦到整車的技術，可能電腦、車體、零件各自向不同廠商採購，而研華卻是整車自行開發，包括電腦與車體本身，都是由研華設計生產與整合，不僅整合問題少，維修也快速方便，遇到任何問題只要找單一窗口也就是研華服務即可，林欽裕進一步指出，目前研華在大陸有62個服務站，相當於各省都有保修據點，服務的質量與效率都在水準之上。

最後，由於每家醫院每個門診科別對移動醫療推車的需求，為此，研華特別將AMiS50上的護理配件改成模組化設計，滿足不同科室的不同需求。研華投入數字醫療領域已行之有年，挾著了解使用者需求與豐富經驗的優勢，不僅成為青島附醫的最佳選擇，也是其他醫院打造優質醫護服務最佳的合作夥伴。(本文由研華科技提供，林稼弘整理)

醫療業應用數位看板 提升醫療評鑑結果

醫療業應用數位看板 提升醫療評鑑結果


2014/11/28-鄒宜珊
http://www.digitimes.com.tw/tw/dt/n/shwnws.asp?Cnlid=13&cat=20&cat1=20&id=0000403189_93X09UXU9D56TQ8MCQWLA&ct=d

台北訊

隨著資通訊技術的成熟發展，數位看板的應用越來越普及，在台灣數位看板多媒體聯盟(DSMA Taiwan)的長期推動下，數位看板隨著不同產業發展出不同的應用模式與需求，以醫療業來看，數位看板不僅能即時地傳達資訊給病患，還能提升醫療服務品質，並降低醫護人員工作量與醫院管理成本。

隨著生育率逐年下滑，全球人口結構正逐漸走向高齡化，連帶使得醫療照護服務的需求也跟著增加，如何快速滿足日益增加的醫療服務需求、有效管理病患到院後的流程安排及適時傳達資訊，成為醫院管理者最重要的課題，尤其台灣自實施全民健保以來，醫療院所服務病患的總量也日益增加，對提升醫療服務品質與管理效率的需求也就更高，而數位看板不僅可以滿足醫院在這方面的需求，更能整合現有流程，提高整體作業效率。 

兆銀資訊業務部專案經理曾偉楨表示，企業應用數位看板的主要目的在於溝通，亦即在對的時間傳達正確資訊給對的人，對醫院來說亦是如此，若能透過數位看板提供病患即時的醫療服務導引資訊，清楚傳達目前作業進度或等候順位，就能減少病患在醫院的等候時間，即便要等候也能自由在院內走動、打發時間，不一定只能枯坐在原地。

此外，若數位看板能進一步與醫療資訊系統(HIS)做資料交換與分享，將病患從到院掛號、看診、檢查、領藥等流程整合起來，其效益就不僅是減少病患在醫院的停留時間，還可有效提升醫療服務的執行效率與服務品質，進而增加病患對醫院的滿意度。

因此，醫院在導入數位看板前，必須先思考的是，想要與病患溝通哪些訊息？如何引起病患注意？如此才能發揮數位看板的效益。曾偉楨以自身接觸客戶的經驗為例，很多醫院原先就有數位看板，但是沒有結合叫號資訊，只是單純播放電視新聞或衛教資訊，自然難以吸引病患目光。

而在導入兆銀解決方案後，結合叫號資訊成功吸引病患觀看，自然效果就不一樣，像某醫院客戶就曾經表示，數位看板開始播放叫號資訊後，醫院在假日舉辦的保健活動報名人數變得越來越多，很多人是在觀看叫號資訊時一併注意到旁邊播放的保健活動宣傳訊息。

數位看板在醫院的3種應用

目前，數位看板在醫院的應用可根據服務空間區分成3種類型：公共空間、門診候診區與服務櫃檯。公共空間的數位看板，通常將螢幕分成左右兩個區塊，一邊用來播放電視新聞、衛教資訊、醫院重大公告、活動宣傳等內容，另外一邊則輪播各個門診與櫃檯的叫號資訊。 

至於門診候診區的數位看板通常安裝在診間外，提供插卡報到、叫號、衛教宣導等訊息，為配合現場環境，診間數位看板通常為直立式，在螢幕的上方與下方分別設有喇叭與IC卡讀取機，病患來到診間只要自行插入健保卡就完成報到程序，系統則會依照預設規則自動排列看診的先後順序，曾偉楨強調，自動排序看診號碼的功能，對跟診護理人員來說很重要，可以大幅降低診間行政工作量，將更多時間用來關注看診病患。

而服務櫃檯區數位看板的應用則與公共空間類似，只是顯示內容會以櫃檯叫號進度為主。研華智能業務經理林武德表示，通常櫃檯區數位看板的應用會搭配自助服務機KIOSK，提供民眾領取號碼牌，每一個櫃檯窗口除了在上方設有LED螢幕，顯示該窗口目前處理哪一個號碼，在面對客戶的前方平台上也可以放置一台小型的數位看板，用來與看診民眾互動，像是顯示服務人員姓名、迎賓話語(如歡迎光臨)、結帳金額、衛教宣導等各種資訊，或是進行服務滿意度／問卷調查。

林武德進一步指出，醫院櫃檯通常分成批價掛號、檢驗、放射科、領藥、與住出院5種，這台小型數位看板也可以依據櫃檯服務內容來設計顯示訊息，舉例來說，檢驗櫃檯可以再次提醒病患檢驗前的注意事項，領藥櫃檯則可用來確認藥品圖片，批價掛號櫃檯可以確認結帳金額或是進行滿意度調查。

兆銀擅長叫號系統應用  研華提供軟硬整合解決方案

現今市場上有不少資服業者提供醫療數位看板解決方案，曾偉楨認為，兆銀最大優勢在於系統功能設計的很深很細，以門診叫號系統為例，兆銀解決方案的叫號規則就涵蓋檢查後再看診、過號安插等不同面向，另外，兆銀自身也有美工團隊與研發團隊，可以根據醫療業者需求專案設計系統功能與數位看板版面。

其實，兆銀成立至今已有20年歷史，最擅長的就是系統整合應用，一開始專注在金融業，現今全台灣超過80%以上的銀行使用兆銀的叫號系統，之後跨足到醫療產業，在彙集多方醫療業者需求後開發出的「多媒體診間看診報到系統」，不只得到業界與國家專利的一致認可，也獲得經濟部智慧局頒發101年國家發明創作獎。

而研華則是從工業電腦起家，其硬體設備不僅運作穩定具品質保障，且特別針對醫療環境而設計、且均經過IEC60601-1、EN60601-1及UL60601-1安規認證，林武德認為，研華最大的優勢有二個，一是解決方案涵蓋軟硬體，二為系統具備高度彈性，尤其在電子看板的內容設計與叫號規則設定上，可以滿足不同使用者需求。

林武德以看子看板內容設計為例說明研華系統的彈性，使用者可以自行設定版面、管理頻道內容與播放排程，此外，考量到護理人員並非IT專業人士，操作介面如果太複雜恐會引起使用者抗拒，因此，研華電子看板管理系統採用拖曳與資料設定的方式，方便護理人員編排電子看板的播放內容。

數位看板應用從醫院擴及到診所

前述所談的數位看板應用模式比較適合中大型醫院外，至於規模比較小的診所，研華則量身打造了PowerQ解決方案。林武德指出，診所人力配置簡單，多半只有醫生和護士沒有資訊人員，數位看板解決方案必須非常簡單好上手，因此研華簡化智能就診解決方案的產品架構，將候診區數位看板、診間資訊看板與手機APP整合成PowerQ解決方案。 

在數位公播螢幕與診間資訊看板端，PowerQ已經內建固定版型，診所工作人員只要輸入醫師的排班表(如星期一上午是什麼科的哪一位醫師)、醫師簡介與衛教宣導資訊就可以。

至於手機APP則提供到號通知服務，民眾只要輸入看診號碼、希望提前幾個號碼通知，系統就會依照設定值主動通知看診民眾，對診所來說，這種作法可以提升服務質量、有效解決排隊等候看診的問題，一來有助於提高看診病患的回流率，二來降低過多病患同時待在候診室交互傳染的風險。

台灣醫療產業競爭日益激烈，未來醫療院所在經營上勢必會越來越重視病患滿意度，而數位看板不只可以提升醫療服務品質，有效降低醫療服務長久以來為人所詬病的三長兩短的缺點(掛號排隊長、候診時間長、領藥等候長、看診時間短、醫生的說話時間短)，還能改善醫療院所整體工作效率，進而在新制醫療服務評鑑制度裡取得良好成績，曾偉楨說，這才是數位看板對醫療業者最大的效益。


兆銀資訊:http://www.richbank.com.tw/
研華科技:http://www.advantech.tw/

大里仁愛90天汰換辦公室軟體 導入開源軟體省百萬授權費

大里仁愛醫院資訊室主任廖啓志作風果斷，只花3個月時間讓全院改用開源的辦公室軟體，1個月教育訓練，2個月緩衝期，之後全面撤下微軟Office只留不到一成供特殊需求使用

文/辜騰玉 | 2014-10-27發表

儘管許多開源軟體已經日趨成熟，但對於大型組織來說，要在短時間內全面導入新的開源軟體，取代過去習慣的辦公室軟體，並不是一件容易的事，不僅要有管理階層的支持、職員的學習意願，更需要資訊部門的導入決心及完善的配套措施，臺中的大里仁愛醫院資訊室主任廖啓志在5年前就下定決心，要汰換掉微軟Office，全面採用開源軟體OpenOffice。

導入之前，廖啓志花了1年的時間，針對好幾套開源的辦公室軟體進行測試與評估，也參考了其他組織的導入案例，最後決定採用市占率僅次於微軟Office的OpenOffice。

評估的重點包括相容性、穩定性與介面操作習慣，廖啓志表示，使用這套開源免費的辦公室軟體，穩定性與效能上還不及微軟Office，不過以功能面來看，95％～99％的功能都可以做到，只剩下使用習慣的問題。

「長痛不如短痛，堅持去做，習慣的問題終會被時間撫平」廖啓志坦言，剛開始院內反彈聲浪確實不小，但他已經做好一旦上線就不會撤下的心理準備。決定導入之後，他在2009年下半年開始在院內全力推動這項專案，先進行1個月的教育訓練，接著在全院大量部署OpenOffice開源軟體，並保留2個月緩衝時間，讓同仁並行使用新舊兩套軟體。

委外讓教育訓練機構協助，加速導入過程

在教育訓練上，廖啓志向出版商訂購1套完整的線上學習教材，並包下巨匠電腦的課程，提供7個梯次的教育訓練，讓院內員工自行登記上課時間，廖啓志表示，委外由專業教育訓練機構來協助，可以加速導入過程。他也表示，整項專案的執行成本包括整套教材及委外的課程，共花費8萬多元，卻為醫院省下了數百萬元的授權費用。

廖啓志在OpenOffice上線2個月之後，將全院的微軟Office撤下，只在院內的公共文書作業區，以及幾個具特殊需求的點保留微軟Office軟體，提供需要對外的主管機關或秘書室使用。此外，他也在院內公告了電子文件檔案格式轉換的配套措施說明，以及相關的檔案格式管理辦法。

廖啓志表示，在導入OpenOffice之前，院內使用的辦公室軟體以整批買斷的授權方式，每次動輒數百萬的授權費用，也因為這樣，院內對辦公室軟體的數量管控非常嚴格，不是每臺電腦都有裝微軟Office，有使用需求的員工還需要提出申請，不過導入OpenOffice之後，院內每臺電腦都可以裝辦公室軟體，員工也可以在自己家中安裝來使用。

在使用上，員工可以在OpenOffice中找到和微軟Office相對應的常用辦公室軟體，包括文字處理工具（Writer）、試算表工具（Calc）、簡報程式（Impress）、繪圖程式（Draw）、公式編輯器（Math）與資料庫管理應用程式（Base）。

檔案格式轉換上，OpenOffice預設的文件交換格式為ISO標準的開放文件格式（OpenDocument Format，ODF），也可以轉成微軟Office及其他常見的檔案格式。

其他同樣導入OpenOffice的組織還有聯合報、臺中榮總醫院等，不過相較之下，廖啓志的作法更為果斷，整個轉換過程只花了短短3個月的時間，廖啓志表示，很多醫院也都在評估開源的自由軟體，但要導入的徹底並不容易，除了完整教育訓練及配套措施外，高階主管的全力支持也非常關鍵。

像是由高層訂定院內電子郵件不可夾帶微軟Office的檔案，以及內部流通文件限定使用開放文件格式（ODF） 等規範，都能加速推動整個導入開源軟體的專案，現在，大里仁愛醫院全院只留不到一成的微軟Office供特殊需求使用。

大里仁愛醫院和臺中仁愛院區隸屬同個醫療財團法人，大里院區為總院，臺中院區為分院，兩邊的資訊系統由總院的資訊部門統一負責，目前廖啓志所帶領的資訊部門共有19個人，相較於規模更大的醫學中心，醫院必須面臨一樣的醫療環境競爭與健保制度的變化，但資訊部門所擁有的資源卻不同。

廖啓志表示，各級醫院在面臨相同的醫療環境問題時，如何將有限的人力與資源做最佳的運用是一項大挑戰。面對這樣的挑戰，他說：「只能挑重點來做」他表示，IT預算有限、人力有限，只好先挑緊急的、有違法疑慮的先做，資訊部門常常需要先放下手邊原本的任務來因應緊急的政府法令，避免造成醫院經營損失。

另一個挑戰則是在面對這麼多專業人員彙集的環境，有醫師、護理師、藥師、檢驗師、復健師、營養師、會計師、還有工程師，要如何設計出一套讓大家都滿意的系統，廖啓志表示，平行單位的溝通很重要，一個資訊系統的使用範圍往往橫跨許多專業，身為資訊工程師，只靠自身的資訊專業來整合這些異質領域的專業並不容易。

他說，系統的使用範圍越廣，甚至是擴及全院，在導入與整合的困難度也越高，有些影響的領域甚至超越醫院CIO所能駕馭，這時候就必須由更高階長官或聯合該專業領域的主管一起協助推動資訊化。

廖啓志也表示，醫院高層一直非常重視資訊，也能適時的挺身而出協助資訊室推動資訊專案，現在，他們幾乎每周都會由現任院長召開一次資訊專案跨部門協調會議，討論所有資訊化相關議題，有些部門之間無法協調清楚的流程，都可以在這個會議上討論與決策。

廖啓志回想12年前剛進到大里仁愛醫院擔任系統工程師時，資訊部門只有6個人，分為醫療組與管理組，當時大里仁愛醫院的HIS系統由於導入過程花費太多時間，且委外開發的系統無法滿足院內需求，最後決定轉由資訊部門自行開發，包括門診與住院系統都從頭開始，廖啓志表示，一開始團隊的研發速度很快，但隨著系統陸續上線後，原本的開發人力需要同時維護上線的系統系統，導致開發新系統的效率降低。

直到現今，系統維護需要耗費的人力仍不斷成長，為因應這樣的改變，資訊部門在5年前重新改組，分成開發組、維護組及系統組，由三分之二的人力來維護院內的資訊系統，三分之一則可以專注於開發上，讓院內每年都可以有新的系統產出。

廖啓志表示，維護人力的成長除了系統數量成長外，另一項主因則是要因應健保與衛生主管機關的政策變動，以資訊系統來輔助院內進行策略執行、規則管控，讓醫院免於因健保的過度耗損。

電子化過程最難之處在釐清院內各單位間需求

近年內，廖啓志也帶領資訊部門陸續導入了電子病歷系統、護理e化工作車、新的預算系統，以及BI工具與平臺等。

其中，護理e化工作車是一個為期2年的專案，大里仁愛醫院從2012年開始先在總院布建無線網路系統，採購護理e化工作車，開發護理作業軟體，隔年於臺中院區也比照辦理。

另外，他們也在2012年導入鼎新BPM系統，將公文作業與流程電子化，8月時全院公文斷紙。廖啓志表示，當時管理副院長決定首先導入公文流程表單，但這個正是資訊部門最不熟悉的部分，整個導入過程雖委外開發，但最難之處卻是要先釐清院內各單位間的需求。

他發現，在執行公文流程的電子化過程，需要釐清的事情包含組織架構、簽核層級、核決權限、公文常識等，許多議題都牽扯整個機構甚至董事會，還會面臨到一般使用者的通病：不喜歡改變。

大里仁愛醫院的管理副院長便在這項專案過程中扮演重要的推手，協助資訊單位解決許多不明確的需求，修正許多不正確的程序，並親自參與公文寫作指導，讓專案能夠順利進行。廖啓志表示，BPM系統目前已經將採購相關流程表單、人事請假相關流程表單上線，資產管理流程表單開發中。

不只是幫醫院各單位設計工具，而是教會他們怎麼使用工具

此外，去年大里仁愛醫院資訊部門也開始導入BI工具與平臺QlikView，提供院內使用者一個閱讀資料與萃取資訊的工具。廖啓志表示，通常企業會導入BI系統來做KPI規畫，協助企業經營，但大里仁愛醫院卻拿來讓員工自己使用，開發出需要的報表。

他們一樣提供了教育訓練課程，讓所有單位的員工學習自己使用QlikView，從資料中找到資訊。他表示，長期以來，各單位一直以來仰賴資訊化，但現在，他認為資訊部門更需要做的，不是幫醫院各單位設計工具，而是教會他們怎麼使用工具。

抱著「給釣竿不給魚」的心態，廖啓志不僅委外請軟體公司的顧問開課，自己也教了數十堂的訓練課程。他說，當同仁會用工具之後，資訊部門不用再忙著幫各單位跑報表，而省下來的時間可運用在開發更有價值的系統上。

他還說，大里仁愛醫院的院長一直希望能創造出一個學習型的組織，讓院內各部門學會自己來善用資訊系統與工具，就算資訊部門不在也可以運作得很好。

大里仁愛醫院資訊室主任廖啓志表示，面對這麼多專業醫療人士，與其一一滿足需求，不如給他們釣竿，讓他們自己學會善用資訊系統 

CIO小檔案

廖啓志

大里仁愛醫院資訊室主任

學經歷：亞洲大學資訊工程碩士畢業，曾任職大同資訊公司MIS主任，2002年進到大里仁愛醫院擔任系統工程師，3年後升為資訊室副主任，協助院內陸續導入影像傳輸與儲存、電子遺囑等資訊系統，並在2010年大力推動讓全院改用OpenOffice開源軟體，2012年接任資訊室主任至今。

公司檔案

大里仁愛醫院

●      公司地址：臺中市大里區東榮路483號

●      網址：www.jah.org.tw

●      成立時間：1945

●      業務介紹: 醫療照護

●      員工人數：1,150人

●      董事長：廖泉生

●      院長：徐弘正

●      資本額：8.1億元

●      年營收：22億元

資訊部門檔案

●      資訊部門主管職稱：資訊室主任

●      資訊部門主管姓名：廖啓志

●      直屬主管：教學副院長

●      資訊部門分工：開發組、維護組、系統組

●      資訊部門人數：19人

●      每年IT預算：1,200萬元

IT部門大事紀：

●      2000年：委外開發HIS系統上線

●      2002年：自行開發HIS系統上線

●      2003年：啟用全臺第一個多功能床邊服務系統（Bedside Terminal System）、中醫系統上線

●      2005年：導入PACS系統

●      2006年：住院CPOES上線、護理之家系統上線

●      2007年：導入E-Learning線上學習平臺、急診二代CPOES上線

●      2008年：健康檢查系統上線、轉診系統上線、手術排程系統上線

●      2010年：導入OpenOffice，並通過ISO-27001國際資訊安全標準驗證，建置符合國際標準之資訊安全管理系統（ISMS）

●      2011年：導入電子病歷系統、護理計畫系統上線

●      2012年：全院布建無線網路，導入BPM系統、護理e化工作車暨系統上線

●      2013年：導入預算系統、導入BI工具與平臺

寶建醫院重塑組織文化，帶動「以人為本」核心價值

http://tw.digiwin.biz/caseListDetail_6352_1.1.3.01.html

作者：陳雅菁

隨著醫療的高度發展與分工細密，加上健保費用相對便宜，每一家醫院，每天的病人、要處理的資料與對外、公部門機構的文件來往非常多，傳統紙本方式，已無法有效的被執行，而位於台灣最南端的區域綜合醫院-寶建醫院，也面臨一個外部環境劇烈改變的時代，寶建醫院的決策者如何重新掌舵，航向新顛峰！

　　寶建醫療社團法人寶建醫院(以下簡稱寶建)成立於民國83年，坐落於南台灣屏東市區，當初以在地化醫療，堅守在地人的心，關懷在地人健康之理念而創立。今年適逢創院20週年，寶建為提供南台灣民眾一個優質的就醫環境不斷注入醫療人才提升醫療品質及硬體設施，歷年來更榮獲許多衛生主管機關肯定並通過區域教學醫院評鑑優等之殊榮。寶建秉持著重視人文臨床，以尊重、合作、責任、創新為全院核心，持續朝以病人為中心、以人為本之醫療使命努力。

　　初至寶建醫院，映入眼簾的是那飯店式建築的明亮大廳，而與專案最高指導者趙正芬副院長（以下簡稱趙副院長）初會面時，看到趙副院長充滿活力、親切且自信的笑容，化解了我們初次到訪的生疏，也為後面的訪談揭開精彩序幕。

護理間忙進忙出，寶建醫院全體同仁秉持服務精神， 為患者提供最好的服務

寶建醫院新增病床，期望能為更多有需要患者服務

外部環境變動、內部效率趨緩，改變勢在必行

　　訪談一開始，趙副院長提及寶建需要改變的原因，除了外部環境的變動，更重要在於內部流程的再造，趙副院長說：「醫院的公文系統，包含簽核全是人工，加上紙本的缺點，譬如我今天簽核完畢，但卻看不到後續簽核內容與意見，變成考驗簽核人員的記憶力。從管理角度而言有很大的隱憂，因為事情的執行率及時效性掌控會顯得非常困難。」

　　在內外的雙重壓力下，寶建資訊室開始進行資訊系統評估。過程中，趙副院長的執行力感染全院主管，因此在每一次的系統展示時間，全院行政主管都會參加，趙副院長表示：「主要是想讓大家知道為什麼要做改變，改變後的衍生效益，例如不會有壓文，且文的去向會清楚，效率就會出來。更重要的是系統有行動簽核的功能，主管可以不受時間與空間的限制辦文；而系統也可以讓醫院的流程與溝通更順暢、更精進、無紙化，這就是我的目的。並且鼎新的成功案例廣泛，也讓之後要加入執行的主管，他們可以了解，為什麼要做這件事。畢竟，現在醫療生態改變速度太快，必須加緊腳步！」談話中，從趙副院長眼神中看到寶建變革的決心，也看到一位經營決策者，堅持對的事情，堅毅前進，努力達到設定目標的毅力。

看得見的彈性與擴展性，寶建與鼎新攜手前進

　　在了解市面上的相關廠商後，趙副院長說：「我有使用過鼎新第一代的產品，這次再接觸到鼎新，發現第二代有一個不錯的功能「擴展」，對我們管理有迫切需要，因我們組織圖明確，所以導入後的執行面也相對容易，當然說服我的關鍵在於鼎新應用面的彈性，可以根據需求做調整，這也是選擇鼎新的主因。」經由資訊室的外部環境分析，再加上過去紙本公文的經驗，寶建的經營團隊決定於2013年導入鼎新電子公文系統，電子化公文時代正式啟航。

改變組織文化，跨科室溝通強化使用者信任基礎

　　回想導入初期，趙副院長與資訊室楊勝雄主任（以下簡稱楊主任）仍記憶猶新，趙副院長說：「因我有要求每天的文須在下班前發給各單位，當下人資窗口壓力很大。」楊主任接著說：「其實人員教育訓練我們是『分功能性』。」寶建運用化整為零的方式，讓每一個窗口、承辦人與主管，各別訓練，不僅降低同仁學習新事務的負擔，也減輕教育訓練所需耗費的時間與成本。談起如此特別的方法，趙副院長說：「因我們重視人文臨床，希望成為民眾信賴的醫療機構，所以導入系統時有跟資訊室強調，要讓使用者簡單使用。」

　　寶建與其他機構最大的差異在於，每一張表單都是使用單位與資訊室開會討論出來。「應該說，跨科室會議很重要，因為很多事經由討論，會產生尊重與合作，並為醫院作出貢獻。」楊主任有感而發地提及這段過程，趙副院長也肯定地說：「現在大家都各司其職，橫向部門的溝通有時不足，也使得管理階級看到的面向有限。透過公文系統的會辦、會簽，讓很多部門同時看到，管理階層可參考的意見變得多元、決策風險降低，可行性提高，這也改變了組織文化。」

內部政策到位，加速流程優化與整合

　　古語云：「萬事具備、只欠東風」，正是寶建的最佳寫照，因內部政策已就位、系統「代理人」的功能，現在寶建已有九成的表單上線，其中也包含全院含科室、32個委員會的會議記錄。趙副院長與我們分享最有感的表單：「初期設計表單上架時，有找出醫院80%會用到的表單，而派訓單是占比最重。」派訓單串起了寶建表單簡化與流程優化的契機，因派訓單涉及很多流程，因此花了兩個月的時間製作，楊主任憶起當時場景：「在做派訓單時，想到的是要有源頭，副院長也特別要求流程的連貫性。」趙副院長談到對於連貫性的想法：「因為流程優化、資源整合很重要，所有單位需用新思維，把公文、原來的派訓單與心得報告，這三個東西合併。」

　　除了最有感的表單之外，寶建在運用系統上，也發展出將讚美單與客訴單上線，趙副院長滿意的說：「我們是服務業，第一線的服務很重要，只要同仁有被提報讚美，每一案我們給100元的獎勵，按月統計並發獎金，讓同仁立即有感。」聽著趙副院長提起這專屬於寶建醫院才有的獨特表單，也讓「以人為本、人文臨床」的宗旨，透過讚美單展現了寶建對於員工的肯定與鼓勵！

縮短人員工作時間，提升同仁事務關心度

　　對於現在人員使用的滿意度，趙副院長侃侃而談：「我們很多主治醫師，過去雖有被會辦，但因紙本的關係，最後的結論他並不清楚。現在他們很關心醫院並跟我說『趙副阿，你們引進這系統很好』。」這段醫師不經意的話語，讓始終堅持要改變的趙副院長，內心滿滿的成就與感動。然而除了醫師的表述，系統的效益也是一大關鍵。「除了醫師的反饋，更重要的是用了系統，處理效率提升；更可以達到管理目的，因為手機版會通知你，你有新的公文進來，這是你們一大特色，事實上也是一種文化的創造。」趙副院長有感地說。

系統效益極致化，人事成本不提升

　　「資訊工具的導入，將使人事成本提升？」這是許多決策者對於導入資訊工具的疑慮；但趙副院長特別提到：「我們整個組織、人事通通都不變！」應證了雖然寶建在初期有反彈聲浪，但全員同心協力，讓系統達到百分之200、300的運用。趙副院長分享一段歷程：「其實表單裡，可以看到主管的態度、行為還有各承辦人的特質，因為裡面有很多管理的面向，這個是我做管理很多年，也是覺得說這個系統可以幫助我。」

期許管理更精進，KM平台能建置

　　趙副院長在訪談進入尾聲，大方分享她多年來的經驗：「一個系統的運用不單純只從IT的角度，要從使用者、文化的角度去做輔助加乘。我想我們會分段去做，目前派訓的分享，是一個很好的資料庫，因為未來我們也要做KM。」聽著趙副院長對未來寶建藍圖的著色規劃，眼前也跟著出現那幅塗抹著「以人為本、人文臨床」五顏六色的夢想圖，將於不久的將來呈現，更重要的是，趙副院長的過往經驗，讓其了解資訊科技帶來的效益與重要性，並以使用者角度思考，讓資訊科技能融合其中，發揮最大綜效，這也是寶建醫院能如期、如質，並充分發揮系統效益的關鍵因子。

感謝寶建醫院人資承辦人呂姵貽(左三)、趙正芬副院長（左四）、楊勝雄主任(左五)接受鼎新專訪。
(左一)為鼎新電腦朱驛清系統規畫師、(左二)黃佳慧總監，(右一)為鼎新電腦市場活動部佘怡旻經理、(右二)為鄭煒平顧問。

馬偕3個月成功打造巡房系統 從使用者的位置突破IT的盲點

馬偕資訊部門僅花3個月的時間，便打造出全臺能夠查詢最多種職系醫療資訊的醫生巡房系統，然而繳出這張成績單的馬偕紀念醫院資訊室主任湯進聖，卻曾經因為不懂醫生的需求，而遭逢多次系統開發失敗，他是如何學會與全臺灣最聰明的使用者共事呢？

文/賀巧薇 | 2014-03-10發表

「醫生和IT部門所想的，有時會有所出入，所以IT部門要懂醫生的語言。」馬偕紀念醫院資訊室主任湯進聖認為，有時醫生會認為電腦很厲害，什麼都能達成，但其實程式也是人寫的，能做到的仍有限。IT部門必須藉由和醫生討論，來了解醫生的想法和語言，然後再經由不斷地修改系統，才能完成一個使用率高又成功的系統。

如果有資訊人員抱怨公司的使用者意見太多、不好合作，那麼比較一下醫療業的情況，可能很快就會氣消了。

醫療業資訊人員所面對的系統使用者，大多數是醫生，而在臺灣要能當上醫生，幾乎都是聰明又會唸書的人，才考得上高居榜首的醫學系。

這群臺灣最聰明的系統使用者，不只是意見多而已，更是十個醫生就有十個不同的想法。所以使用者意見太多的問題，看在醫療業的眼裏，根本是小巫見大巫。

馬偕紀念醫院資訊室主任湯進聖過去曾經在這樣的環境下摔了好幾跤，因為當時不懂如何與醫生充分溝通，以至於慘遭多次系統開發失敗的經驗。不過，記取失敗經驗，卻也讓他成功帶領資訊部門在3個月開發醫生巡房系統。

3個月打造能查詢最多職系的醫生巡房系統
2011年底，湯進聖接到醫院高層緊急的命令，希望馬偕醫院能趕在醫院評鑑前建置好醫生巡房系統，而時間只剩3個月。於是資訊部門便萬分火急地展開醫生巡房系統開發工作，隔年2月開始測試系統，3月時系統旋即上線。

現在在馬偕醫院裡，隨時可以看到醫生帶著平板電腦穿梭於病房間，瀏覽病人的報告、會診記錄、開刀記錄、藥事記錄、復健記錄等，還能查看病人的社工記錄、特殊處置和管路等等。主治醫生在巡房時，也直接用平板寫巡房備忘錄，這些備忘錄會自動傳到HIS系統。目前，馬偕醫生每天平均使用平板查閱6.5位病人的資料，一年竟可節省388萬張紙。

湯進聖說，這套系統剛上線就已能查詢二十幾種職系（相似性質的職務）的醫療資訊，護理、藥劑、放射、檢驗∕檢查、營養、社工等等，可以說是全臺灣涵蓋最多職系的醫生巡房系統。之後這個系統又陸續增加許多功能，例如當日離院醫令，在主治醫生認為某位病人可以出院後，點選按鈕鍵「當日離院醫令」，將醫令直接傳送到住院醫令系統、護理系統及床位管理系統，工作人員就能盡快辦理病人出院事宜，同時提高病床周轉率。

在醫生巡房系統成功上線後，馬偕持續擴大行動醫療的廣度。在2012年8月，馬偕醫院建置了病房TPR（血壓、體溫、脈搏）量測傳輸系統，能將病房內病患的血壓、體溫和脈搏記錄以無線網路直接傳至電腦資料庫，取代人工抄寫紀錄並輸入電腦的步驟。接著在2013年3月，馬偕用同樣方法，將洗腎中心儀器監測記錄自動傳到電腦資料庫。

其實，醫院的使用者沒變過，這些系統也幾乎都是做給醫生使用的，而醫生對於專業的堅持，對系統的意見還是一樣多，為何馬偕醫院能在極短的時間內接續讓好幾個系統上線，並且都獲得醫生的認可？

湯進聖表示，他並不建議醫院在這麼短的時間內建置系統，不過，他也認為，「時間是人找的，要自己願意花時間去溝通。」最重要的還是自己要有心。

主動傾聽需求，一馬當先攔下子彈
僅管IT部門能用來打造醫生巡房系統的時間很有限，但也要想辦法和醫生充分討論系統的需求，這是馬偕能在短時間內建置可查詢多職系醫療資訊系統的關鍵。

對於醫生的意見特別多的困擾，他也有了不同的體會。他說，醫生是系統的使用者，既然使用者主動提出需求了，就要和醫生多討論，來了解哪些資訊是醫生想在平板上看到的資訊。系統功能不是做越多越好，因為醫生不見得需要。

在主動傾聽使用者需求之外，另一個重要的關鍵則是要在系統開發的前線「攔下子彈」。湯進聖對此感觸良多，要在短時間內完成系統開發，他選擇站在資訊部門的前面，在前方接收各方不同的需求和意見，先擋下子彈，快速過濾、整合訊息之後，再把訊息傳達給IT部門，讓IT部門在後方專心開發系統。

設身處地依使用者經驗操作系統  突破IT盲點
除了平常和醫生們充分溝通，有時系統上的問題並不是光靠尋找程式內的錯誤就能解決，必須依著使用者操作系統的步驟和在同一個操作環境，從頭到尾做ㄧ次，來突破IT盲點。

湯進聖表示，開發系統的過程總是會碰到一些莫名其妙的問題。例如有位醫生曾滿懷期待的心情，帶著平板電腦去巡房，但萬萬沒料到，每到不同的樓層就要重新登入帳號密碼，讓他十分懊惱，覺得使用平板看診竟是如此麻煩，一氣之下便把平板丟在護理站喝道：「爛東西！」。

該如何解決這個問題呢？湯進聖循著醫生巡房的路線和動作，從頭到尾做ㄧ次，從一層樓走到另一層樓的病房，在不同樓層都用平板登入醫生巡房系統，這才發現因為樓梯和電梯沒有無線網路，醫生經過樓梯或搭乘電梯，平板電腦的無線網路就會斷線，所以到不同樓層就須重新登入帳號密碼。

而且，該醫生是把平板放在肩背包，隨肩包所附的螢幕蓋無法讓iPad休眠，才造成這個問題。於是，他就給醫生一個螢幕蓋，讓醫生在經過樓梯或搭乘電梯時，螢幕蓋確實蓋住，讓平板自動休眠，才解決了這個問題。

面對這類IT人員待在資訊室永遠也找不出解答的問題，湯進聖依著使用者操作系統的方式，從頭到尾做一次，才得以找出問題，進一步超越IT盲點。

召開了一百多次的會議來討論系統
「最重要的還是和醫生的溝通。」在系統的開發上，湯進聖花最多心力的地方還是溝通。四年前，湯進聖接任主任，不久，便著手開發化療醫囑系統。IT部門和各科醫生共召開了一百多次的會議，來討論這套系統的需求。醫生平常都很忙，但為了開發這套系統，平均每一兩個禮拜就舉行會議溝通。

原先醫生開立化療醫囑，是各科內的醫生各別開立醫囑，也就是同一科內的不同醫生，會開立不同的處方。在開發這個系統時，各科內的醫生們會討論出常用的醫囑範本（以下稱模板），醫生再根據模板來開立醫囑。之後，再由IT部門將模板建置成系統，但若模板有錯，開出的醫囑就會是疑慮處方。

經過IT部門和醫生不斷的溝通，修正模板和程式，現在馬偕開立的化療醫囑，準確率幾乎達100%，湯進聖表示，很少有醫院像馬偕一樣，開立的化療醫囑能達這麼高的正確率。

IT部門要找出熱血醫生
「在開發系統上，其實不會碰到太大技術上的問題，最主要的是和醫生的溝通。」醫院資訊部門如今開發的醫療系統，所面對的使用者都是醫生，已經和早期醫院開發批價和掛號系統所面對的一般消費者截然不同。

要整合眾多醫生的意見，讓IT部門能朝看得見的方向邁進，就必須有個醫生帶頭整合大家的意見，而這位醫生要擁有專業和熱忱。湯進聖表示，IT部門要自己去找到這位醫生。如此，才能將系統開發成符合醫生需求的系統，否則就徒勞無功。

「醫生和IT部門所想的，有時會有所出入，所以IT部門要懂醫生的語言。」湯進聖認為，有時醫生會認為電腦很厲害，什麼都能達成，但其實程式也是人寫的，能做到的仍有限。IT部門必須藉由和醫生討論，來了解醫生的想法和語言，然後再經由不斷地修改系統，才能完成一個使用率高又成功的系統。

IT部門需要醫生教他們所不懂的醫療專業知識，經過幾次磨合上的失敗後，IT部門就不會再悶著頭去做了。就湯進聖的經驗來看，在系統開發的過程中，醫生參與度越高的話，系統上線也就越成功。

若醫生對資訊系統的意見牽連到作業流程，或是很多醫生都得使用的系統，就由醫院高層、各科代表和資訊室一起討論，在每兩個月召開的電子病歷推動委員會上舉行。

在系統建置的過程中，除了和醫生多溝通，湯進聖也會先到其他醫院觀摩系統。他認為，醫院的IT部門樂於和同業分享成果，原因是他們都是為了提升病人的安全而努力。所以，他能有機會向他院學習，並從中汲取這些系統可以改進的地方，使馬偕IT部門可以做得更好。例如馬偕要建置新系統時，湯進聖就去其他醫院參觀，再回來和醫生討論系統功能，找出醫生需要的功能，以建置更符合醫生需求的系統。

湯進聖近期也向他院分享馬偕使用Excel 2013在雲端執行Power BI（商業智慧分析工具）。馬偕IT提供去個資化資料，給醫院熟悉資料的各單位管理師分析，以提供醫院高層即時的決策資訊。湯進聖表示，這個工具幾乎可擷取所有資料庫的資料，也能快速取得上千萬筆的資料。馬偕醫院目前使用這工具來建置醫事、財務、人事、品管等40項以上的報告。

「在開發系統上，其實不會碰到太大技術上的問題，最主要的是和醫生的溝通。」馬偕紀念醫院資訊室主任湯進聖說。

不喜歡用「領導」  視大家為夥伴

回顧這個系統的成功，湯進聖把功勞歸給團隊。他特別說不喜歡用「領導」來描述他帶IT團隊的方式。對他來說，他和IT團隊是彼此互相支持和合作的夥伴。「他們知道我的需求，也全力的配合，在醫院有這樣的需求時，他們能熬過去，我很感謝他們。」語畢，他用平板秀出一張照片給我們看，照片上十幾位IT人員臉上都洋溢著喜悅，原來是院長很高興資訊部門在極短的時間內成功開發系統，而且醫生的使用率也很高，所以特別邀請開發團隊去吃一家院長認為很美味的牛排餐廳。「這個經驗他們跟我一樣，也都是第一次。」

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CIO小檔案

湯進聖 馬偕紀念醫院 資訊室主任

●    學經歷：
擁有陽明大學公共衛生研究所碩士學位，在研究所時專攻衛生資訊。於1985年到馬偕紀念醫院資訊室任職至今，在馬偕任職近30年。一開始擔任助理程式設計師，接著擔任程式設計師，系統程式設計師、系統分析師、組長、課長。在四年前，接任資訊室主任。

馬偕資訊部門僅花3個月的時間，便打造出全臺能夠查詢最多種職系醫療資訊的醫生巡房系統，然而繳出這張成績單的馬偕紀念醫院資訊室主任湯進聖，卻曾經因為不懂醫生的需求，而遭逢多次系統開發失敗，他是如何學會與全臺灣最聰明的使用者共事呢？

馬偕紀念醫院

●    地址：臺北市中山北路二段92號
●    成立時間：1880年
●    主要業務：醫療服務
●    員工數：7,400人
●    年營收：170億元
●    董事長：黃春生
●    院長：楊育正

●    資訊部門主管職稱：主任
●    資訊部門主管姓名：湯進聖
●    直屬主管：副院長張文信
●    資訊部門人數：臺北院區51人、淡水院區12人、臺東院區7人、新竹院區11人，共81人
●    軟體開發：系統規畫課
●    各院區網路及硬體維護：臺北系統維護課、淡水資訊課、臺東資訊課、新竹資訊課
●    IT預算：2億2千萬元∕年

IT部門大事紀：
●    2004年：急診、住院行動醫囑車
●    2009年：行動護理車
●    2012年：行動會議、行動醫療網（醫生巡房系統）、病房TPR量測傳輸系統、行動掛號APP
●    2013年：血液透析室監測值傳輸系統、雲端BI決策支援系統

為恭醫院提供平板判讀病情影像 成醫生遠距搶救緊急病患關鍵

http://www.ithome.com.tw/people/86261

文/賀巧薇 | 2014-04-07發表

半夜凌晨，小孩生病了怎麼辦？在臺北，家長不愁找不到醫生，不少大型醫院或醫學中心憑著優渥的醫療人力，都有能力提供24小時兒科急診服務。

但這卻是醫療資源不如直轄市的苗栗縣家長們最煩惱的問題，往往得開車找到有提供兒科急診的醫院，才能在半夜找到急診醫生。

而位於頭份鎮的為恭紀念醫院，是在苗栗縣內唯一一家提供24小時內科、外科及兒科急診門診的醫院，這家醫院有IT幫忙來協助提高醫院急診效率，而這位協助提高醫院急診效率的關鍵人物，正是為恭紀念醫院資訊課課長王鵬淵。

因偏鄉地區醫生招募不易，醫院人力吃緊，醫生人數不如大都會的醫院人力，甚至許多偏鄉醫院的醫生都居住在外鄉鎮，每天長途開車上班。

在為恭紀念醫院中，醫師人力的不足，影響了醫院提供夜間急診的能力，有時急診醫生會遇到非自己專門科別的看診，需要該專門科別的醫生來協助，直到兩年前，為恭紀念醫院導入了一套遠距醫療系統，讓專科醫生不用千里迢迢到醫院，也能家中用平板來查看病人病情，解決了急診專科醫生人力不足的難題。

另外，在苗栗縣絕大多數的醫院急診室在半夜通常並沒有開診，新竹地區醫院的急診室則是採取各個醫院輪流開診。

過去為恭醫院還未導入這個系統時，如果急診室遇到病重或需要緊急治療的病患，需要專科醫生協助判讀醫療影像，例如心電圖或是X光圖時，專科醫生就必須從家裡趕回醫院協助，而這位專科醫生可能是住在半小時或一小時車程以外的南庄、新竹縣市等地方，光是為了查看影像而來回奔波，非常費時，也減少了急診室可以更快採取治療的時間。

導入這套遠距醫療系統後，急診醫生若需要心臟科醫生幫忙判讀心電圖，只需要打電話通知在家待命的心臟科醫生，心臟科醫生只要在系統上輸入病歷號碼或是檢查號，就可以用平板直接瀏覽病人的醫療影像。

例如判讀心電圖而發現是心肌梗塞時，也能立即通知急診室馬上替病人安排心導管手術。這個系統除了給醫生帶來方便，也提高急診室對病人病情的處理效率。

為恭醫院有多個院區，每當各院區遇到資訊系統的問題，IT人員往往需要開車過去解決問題，有時IT人員一天得到各院區查看不下十次，這對只有7人的為恭資訊團隊而言，仍舊是不小的負擔。為恭資訊課不只提供維護工作而已，還積極推動醫院e化，來提高醫院運作效率，平常也會積極去參觀標竿醫院的資訊建置。

為恭醫院資訊團隊積極參觀標竿醫院的資訊系統建置，例如他們最近剛參訪了臺北醫學大學體系的給藥系統。他說，儘管預算和資源有限，又地處偏鄉，但為恭醫院仍以醫學中心為學習目標，穩定中也要求發展的策略。

在今年第三季，為恭醫院資訊團隊計畫汰換PACS系統（醫療影像擷取與傳輸系統）。在未來，為恭醫院資訊團隊也計畫導入醫生巡房系統，朝行動醫療前進。

上述提到的遠距醫療系統，也將會結合醫院未來的巡房系統，以提供更多的應用。

聽著王鵬淵侃侃而談為恭醫院最新的IT建置和未來的計畫，很難想像在8年前，為恭醫院的HIS系統曾遭受到一次前所未有的打擊。

三天三夜搶救因不明原因故障的資料庫

在2006年的某個往常的下班時分，大約下午5、6點左右，當時為恭醫院資訊課只有3人。他們突然發現，醫院使用者無法存取系統資料，一查之下發現，資料庫程式出現了錯誤訊息。

資訊人員一直處理到晚上10點多，試過種種方法都無法排除問題後，他們下了一個決定：關閉資料庫主機再重新啟動。不過，萬萬沒料想到是，資料庫主機關機後，就再也無法啟動了。

「當時如果這個問題沒有解決，我想你今天應該不會看到我。」王鵬淵至今餘悸猶存地說：「雞蛋真的不能放在同一個籃子。」當時為恭醫院資訊課對資料庫的掌握度並不高，而且將所有資訊系統的資料都集中到一臺資料庫主機，另外搭配一臺資料庫備份系統。

那天晚上，他們緊急找來相關廠商到場協助，包括資料庫廠商、HIS（醫療資訊系統）廠商、相關軟硬體廠商等約10多人，也有醫院高層主管連忙搭飛機從大陸趕回來，在事發隔天抵達醫院協助解決，另外也有醫院高層主管全程陪著資訊課一同解決問題。

從資料庫故障事件開始，連續三天三夜的時間，資訊課所有員工幾乎都沒睡，逐一找出每一份備份資料，利用另外一臺機器來重建資料庫系統。

王鵬淵描述，為了要全力找問題和搶救資料，當時只能輪流交替休息，其中一人先回家洗澡，另一人接手處理。所幸，資料庫的資料最後全數救回，不過，資料庫故障的原因仍舊不明。

資料庫當機時，醫院看診作業也先使用紙本病歷，醫生先用手寫方式開立醫囑，不過，因為醫生習慣操作電腦，太久沒有手寫開立醫囑，所以不少用詞用字反而不知道怎麼寫，其他人更是看不懂這些醫囑內容，導致事後花了一個月時間才將手寫資料完全輸入系統。

發生了資料庫故障事件以後，為恭醫院資訊課也自我檢討事件發生原委，並將醫院的網路架構、資料庫系統、電子病歷主機都改為雙備援的架構。

如果主機當機了，資訊課會先在10分鐘內，將系統切換到備份主機接手提供服務，確保使用者在10分鐘內可以繼續使用系統，資訊室再繼續處理發生問題的主機。

目前為恭醫院資訊課還會每季執行一次系統切換演練。

除此之外，還建置了異地備援的機房，將所有資料備份到備援機房內的磁帶系統上，作為醫院資訊運作的最後一道防線，當兩臺主機都發生故障時，可以從磁帶回復資料。

經歷過這場突如其來的意外之後，「我們等於是穿上了超強盔甲。」王鵬淵開玩笑地說。

將資訊需求單的結案權交給各個使用單位

儘管發生了這樣的挫折，為恭醫院資訊課仍然持續努力前進。

近兩年還有一項特別的創舉，王鵬淵將每個資訊需求單的結案權交給各科室，由提交資訊需求單者來決定資訊需求的結束時間，如果提單者不滿意資訊課的系統修改結果，提單者可以退回資訊需求單。同時，每個資訊需求單也進行滿意度調查，各科室需逐一確認資訊系統的修改項目，再打滿意度分數，如果能符合使用者單位的需求，才由各科室勾選結案完成這張需求單。反之如果各科室認為，程式修改結果不合所需，就可以選擇退回資訊需求單。

原本在為恭醫院的全院意見調查中，每年仍會有幾件內部員工對IT的負面抱怨，例如電腦常當機，系統很爛等負面意見。但是在資訊需求單增加滿意度調查後，需求單得到的滿意度分數平均都9分以上，反映出資訊課有很高的整體績效，也就表示，在全院調查時所得到的負面聲音屬於少數個案，需求單滿意度調查成為彰顯資訊部門成效的工具。

也因為滿意度調查，王鵬淵才發現，使用者多數不滿來自硬體問題，像是電腦速度慢導致軟體無法順利運作。

因此，資訊課也在這兩年間，主動出擊，汰換各科室的電腦，而不是等到各科室在編列年度預算時，自行提出汰換需求，使各科室能專心處理業務，能將預算用在各科室想用的地方。

另外，醫院也編列了固定的預算，作為資訊課更換各科室電腦的費用。

建立種子教師制度，解決資訊課人力不足的問題

資訊課的資訊人員只有7位，卻要解決各科室在資訊系統上的所有問題，再加上，王鵬淵表示，資訊課也無法全盤了解這些問題，只有各科室內部員工最了解。為了解決資訊課人力不足和無法完全了解各單位流程的情況，王鵬淵建立了種子教師制度，由資訊能力較強的員工擔任種子教師，來協助在各單位導入新系統。

例如護理部剛導入了護理系統，就由資訊課協助護理部資訊種子教師組成的小組，共同導入這套系統。

在訪談的過程中，資訊課組長也全程和王鵬淵，一同接受我們的採訪，在他們此起彼落的話語和語氣中，可以覺察出彼此間的深厚情誼。一問之下才發現，原來兩人已共事了十多年，從資訊課只有兩個人的時期，到每人每一個月得輪流負責15天的下班時間電話待命（On Call），從過去如此緊繃的時期，逐年累月所累積起的革命情感。

回顧在為恭醫院資訊課任職十多年的歲月，讓王鵬淵最感欣慰和開心的是資訊課成員和他沒有隔閡。

他認為，如果資訊主管和資訊人員有隔閡，那麼，資訊人員就不會向資訊主管說出心裡話。王鵬淵希望和資訊人員打成一片，而不是長時間坐在辦公室卻沒有交談。

也因如此，為恭醫院資訊課總是充滿著玩笑話語和喧鬧聲，這裡可能是為恭醫院中最吵鬧的單位，鄰近其他單位還會因資訊課的聲音太大，還跑來關上資訊課辦公室的門。

王鵬淵覺得，做到讓資訊人員信任他，願意追隨他，他就很開心了。

為恭紀念醫院資訊課課長王鵬淵表示，儘管預算和資源有限，又地處偏鄉，但為恭醫院仍以醫學中心為學習目標，在穩定中求發展。

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CIO小檔案

王鵬淵   為恭紀念醫院資訊課課長

• 學經歷：擁有元智大學資訊管理碩士學位。退伍後隔年，也就是2000年時，進入為恭紀念醫院資訊課任職，擔任硬體工程師。
  之後在2001年12月1日升任資訊課組長，在2006年7月1日升任資訊課課長，帶領為恭紀念醫院資訊團隊積極推動醫院e化至今。

財團法人為恭紀念醫院

●    地址：苗栗縣頭份鎮信義路128號
●    主要業務：醫療服務
●    員工數：830人
●    董事長：林俏廷
●    院長：黃東波

●    資訊部門主管職稱：資訊課課長
●    資訊部門主管姓名：王鵬淵
●    直屬主管：醫事處處長
●    資訊部門人數：7人
●    資訊部門分工：課長1名、組長1名、資訊工程師5名
●    IT預算：每年1,500萬元

IT部門大事紀：
●    2009年：儀器連線及提升實驗室資訊管理系統與代檢作業
●    2010年：建置復健大樓網路系統與醫院網路系統備援、資訊硬體委外服務、病房區無線網路建置、通過ISO 27001國際標準認證
●    2012年：全院EKG資訊化、護囑系統上線
●    2013年：建置門診用藥記錄、出院病歷摘要、護理過程記錄、臨床心理報告、診間IC卡自動報到系統，查詢門診看診進度。另從2008到2013年間持續推動電子病歷無紙化作業、醫學影像報告、血液檢驗報告

天晟醫院組織運作專打團隊戰 用微信平臺即時溝通是關鍵

http://www.ithome.com.tw/people/87750

天晟醫院講求團隊合作，在各部門設有一名資訊種子人員，除了將研討會或外部活動所獲得的資訊帶回分享外，也是各部門與資訊部門間溝通的重要橋樑。此外，更用微信作為即時溝通的平臺，降低溝通成本

文/戴廷芳 | 2014-05-19發表

一走進位於中壢市區域醫院的天晟醫院大廳，彷彿走進了飯店，無論是牆壁或地板皆採用大量的暖色系大理石建造，還有開放式的櫃檯設計，以及櫃檯後方牆上裝飾著一盞盞暖黃色的燈光，從院內環境的設計上看得出醫院服務民眾的用心，在院內多處都有設置多媒體系統，隨處可見的電視或電視牆上都放映著衛教、政令、健康等宣導影片，或是各科醫生的介紹等資訊。在診間的外牆上，也使用多媒體顯示掛號名單，以及就診進度。

不只環境不同於一般醫院，天晟醫院資訊系統的建置方式也格外不同，並非由少數人主導IT建置方向，而是經過全院各部門討論後共同決定，其中資訊部門重要的領導者就是天晟醫院生醫部營運長邱俊傑，他可說是天晟醫院的靈魂人物，負責醫院整體包含IT的營運、採購、策略和發展等事宜。

除了藥學系和EMBA的背景外，邱俊傑在知名藥妝連鎖廠商的人力資源部門任職時，因為參與數位學習系統的客製化開發，為他在IT上奠定了良好的基礎，也就是在當時，他學會如何與資訊人員溝通。此外，他也取得專案管理師PMP的資格，他將資訊系統的建置或每個緊急事件當作一個專案管理，對於工作上的助益不小。

邱俊傑表示，天晟醫院講求的是團隊合作，無論在資訊建置或是營運上都是打團體戰，例如各部門在外參與研討會後，會將資訊帶回來與所有人分享，天晟醫院甚至透過微信即時通訊軟體作為內部即時溝通的平臺，在微信上建立各種群組，包含資訊、營運等，員工有任何想法或資訊都可以透過群組來溝通與討論，如此可先建立各部門員工間的共同認知，在溝通上就可以更有效率。

也因此，邱俊傑表示，在天晟醫院裡幾乎人人都是資訊人員，因為每個部門的員工都可以在微信上發表自己對於現有或未來資訊系統的看法，與資訊部門即時溝通。而且，天晟醫院在每個部門裡皆設有一位資訊種子人員，這些種子人員負責傳遞部門內資訊系統上的問題與需求，以降低各部門與資訊部門在溝通上的困難，進而加速解決問題的速度。

透過微信建立即時溝通平臺

邱俊傑表示，資訊系統建置包含評估、討論、開發等過程所耗費的時間都很長。而「再次確認」可說是天晟醫院的DNA，所以花費很較長的時間評估，這也是系統建置中最難的部分，因為要如何預測一個資訊系統對醫院是有助益的，每個人都有不同的看法和需求，需要花費很多時間來共同討論，以及不斷確認，也因此，約2年前，天晟醫院才引進微信。

「溝通最大的困難在於資訊不對稱，如何讓資訊對稱，就是透過更多不同形式的交流。」他認真的說。「大家先有基本的共同認知，再溝通會較容易。」這正是微信在天晟醫院中的效用，建立全院對IT的共識。

天晟醫院的員工在微信上建立不同的群組，交換不同的資訊，與討論不同的事情。而科技所帶來的便利性，也讓天晟醫院做到即時性的討論，不必像以往都得要等所有人騰出有空的時間才能開會討論。此外，員工也可以因此更容易獲得各種訊息，彼此腦力激盪、一起成長。

例如，由天晟醫院董事長帶領的資訊開發群組，其中包含了資訊人員、各需求單位的管理階層等，各部門員工人人都可以透過微信分享資訊，在大家先有基本的了解與認知後，再與資訊部門討論資訊系統建置需求時，可以降低溝通的成本。

除了透過微信討論組織內部的營運、資訊系統建置等，員工也可建立其他群組，例如，國際綠色醫療系統的群組，在此群組裡分享與其他同業討論的相關訊息。還有知識長的群組，在此群組中，天晟醫院董事長會分享其在國外活動中的所見所聞。天晟醫院的員工將微信作為一個知識傳遞分享的平臺。

不只用來建立共識，使用者還可以在微信上提出資訊系統建置需求，再交由資訊人員評估。邱俊傑表示，資訊人員要積極、熱情，同時要能接受各種回饋，因為使用者可以提出資訊系統的任何問題，所以資訊人員的工作壓力相對就大，是最容易接受來自各方挑戰的職務。

例如，在天晟醫院行動App開發完成後，部分院內使用者就透過微信反應介面不夠友善，就會促使天晟醫院的資訊人員調整介面設計。「我常對資訊人員說的一件事就是，IT沒有辦不到，只怕使用者不提。」邱俊傑堅定的說，只要使用者提出的需求明確而且具體，IT沒有做不到的事。他常以此來期許天晟醫院的IT部門。

整合系統相容性是資訊系統建置的一大關卡

有些公司的資訊架構可能因為不同IT成員的加入，而引進特定系統，但在天晟醫院的IT發展過程中則較少如此，天晟醫院IT架構都是全院各部門共同評估後做經營決策。邱俊傑表示，天晟醫院並非由大財團經營，必須實事求是、精打細算，將錢花在刀口上，用在對民眾有幫助的事情上，而非只為博得醫院的好名聲。在資訊系統建置決策亦是如此，也需要考量到對病人的幫助、對醫院的助益，以及讓員工了解為何而做，進而增加員工的參與意願。

而天晟醫院資訊系統的建置也是經歷一段變革，才逐漸走向今日的行動醫療。其組織氛圍和信念在於讓自己變得更好，而組織是否願意投資就是個很大的關鍵。醫院在初期面臨的問題像是儲存空間是否足夠、運作是否順利等，但隨著醫院體系越來越大，從1個院區擴展為2個院區時，所面臨的問題則是院區間的溝通，以及在資訊上是否能夠連結兩院間的資訊。在2004年醫院擴大服務，當務之急是將資訊儲存、設備等更新，以符合當時的需求。而在2008年，天晟醫院申請ADSL的兩院專線，專門傳遞兩院間的資訊。

「但科技的進步不是採買資訊設備就沒問題，最大的問題在於系統間的相容性」邱俊傑說。比如，A設備與B設備因為規格不同，就會有資訊上的相容性問題，且不同時期開發的技術都不同，而醫院系統眾多，在新舊系統上就會出現系統串接的問題，此時，資訊人員就得評估與解決資訊串接的問題。

又或是一個單位會引用不同系統，包含醫療系統、行政管理系統等，而每個系統都需要一組帳號密碼，但對使用者而言實在過於麻煩，所以資訊人員的任務就是要將所有系統做單一登入（Single-sign On）的整合，因此，在系統間的資料串接和介面統一就相當重要。

透過行動醫療提供更好的服務

邱俊傑表示，董事長很願意投資資訊科技的建置，才會有今天的發展。在2008年時，天晟醫院引進影像醫學，讓病人在照完X光片可以免於長時間的等待，可以較快看到檢查結果。在約5、6年前，天晟醫院就開始導入診間多媒體系統，在2010年正式實施，在診間外使用數位方式呈現掛號的病人名單和掛號號碼，即使是現場掛號也可以即時顯示在數位螢幕上。

而2010年時，天晟醫院還只是地區性的醫院，在當時就引進了電子病歷，包含門診報告、影像報告、門診記錄單等。在今年，預計引進護理站的電子病歷系統，包含17項標準化的表單，護理站員工除了可以輸入資料外，這套系統甚至還可以檢查和稽核病歷內容來示警，例如，檢查醫生開藥是否使用會引起病人過敏的藥物，或產生藥物衝突等，若有異狀則會跳出提示警告。

邱俊傑表示，這樣的設計不只是將病歷電子化，更能做到決策輔助，降低醫生在工作上可能會產生的醫療疏失。像是近年來老年人口不斷提升，老人的跨科就診記錄相對增長，未必每個專科醫生都對所有藥物瞭如指掌，此時資訊系統可以扮演的角色就是善意提醒，例如與內科藥單發生藥物衝突，這些提醒等於是多一層防護。

在2014年時，天晟醫院更在前一年的iPad查房應用上，進一步發展行動醫療，站在病人的角度思考來開發行動App。邱俊傑表示，預防醫學是近幾年的熱門議題，基本概念是盡量減少病人到醫院或是停留在醫院的時間。像是行動App中有健康e秘書功能，會推播與病人自身相關的醫療訊息，例如病人有腰痛的問題，就會推播相關的醫療資訊。

此外，行動App中最基本的功能，包含行動掛號、診間就診進度等，讓病人不只能使用行動裝置掛號，還可以用來查詢醫生的看診進度，也可以提醒病人預約掛號時間、預約檢查時間、檢驗報告出爐時間等。

同時，他也表示，預防醫學還有很重要的一點是自己平時的健康管理，因此，App也提供病人協助記錄身體數據的工具。

不同於市面常見身體數據記錄App，天晟醫院的行動App可以將病人每天記錄的資料傳回醫院，再由醫院的健康管理師協助病人維護健康。天晟醫院未來將結合這個行動App提供線上服務諮詢，例如，病人久未記錄，或數值異常，此時，健康管理師可以透過簡訊、推播訊息，或直接打電話，提供病人協助和提醒。

在最後要離開時，邱俊傑都會親切的與醫護人員打招呼，甚至更停下來傾聽醫護人員的問題，這或許也是天晟醫院能夠提升溝通效率的原因之一。

天晟醫院生醫部營運長邱俊傑：「溝通最大的困難在於資訊不對稱，如何讓資訊對稱，就是透過更多不同形式的交流。」

天晟醫院

● 地址：桃園縣中壢市延平路155號

● 網址：www.tcmg.com.tw

● 成立時間：1991年

● 主要業務：醫療業

● 員工數：1,050人

● 董事長：張育美

● 總裁：徐萬興

● 資訊部門人數：10人

● IT預算：每年2,500萬元

● 資訊部門分工：設有主任、高專、專員與工程師等職務，專責全院資訊業務之推展、資訊設備維護與程式開發並配合醫院目標及策略方針訂定資訊發展。

IT部門大事紀：

●  2007年：啟用醫療影像傳輸系統PACS影像檢查「無片化」

●  2008年：更換HIS醫療資訊系統與醫療儀器自動連線資訊化作業

●  2010年4月：建置診間多媒體叫號系統，提供線上門診看診進度查詢

●  2010年9月：通過ISO 27001國際資訊安全管理標準認證

●  2010年10月～2012年6月：建置電子病歷及互通專案，實施範圍：醫療影像報告、出院病摘、門診用藥記錄、門診病歷記錄與血液檢驗報告等

●  2011年1月：建置全院無線網路，提供醫師使用iPad查房，推動行動化醫療服務

●  2011年4月：醫療影像報告與血液檢驗報告報告無紙化作業

●  2012年8月：建置電子簽核系統與數位知識網系統

●  2013年3月：啟用天晟醫療手機行動掛號APP系統、導入伺服器主機與電腦桌面虛擬化平臺，整合資訊共享提升資訊服務效率