嘉義基督教醫院院長 陳誠仁：CEO化身基層體現IT價值

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文/楊晨欣 2012-12-19

異於一般企業的CEO，醫院的院長大都由醫生擔任，且大都持續看診，因此，醫院中的CEO同時也是企業的基層使用者，能親身體驗IT對企業創造的幫助有哪些，以及訂定出更切實的策略。

嘉義基督教醫院院長陳誠仁畢業於臺灣大學醫學系，曾於臺大醫院任職內科主治醫師，而後進入成大醫院擔任內科副教授暨胸腔內科主任。現除嘉義基督教醫院院長外，也兼任成大醫學院與中正大學的兼任副教授。 公司小檔案 公司名稱：嘉義基督教醫院／網址：www.cych.org.tw／成立時間：1957年／員工人數：2,919人／法人登記財產總額：9億元 親身實踐，是最能了解他人需求的方式。不少IT人員常因為不懂公司內部事務運作流程，設計不出貼切使用者需求的系統，因而無法發揮IT能對企業創造的價值。 同樣地，身為一個CEO，如果沒對基層使用者的作業流程有一定程度了解，也沒辦法完全掌握IT能為企業帶來什麼樣的效益。 一般企業裡的CEO，大都很少親手從事員工的工作，但是，醫療院所的CEO可就不同。醫院的院長大都由醫生擔任，並且從醫生升任院長後，大都還會看診，因此，在醫院中，CEO同時也是企業的基層使用者，藉由實際看診，醫院院長最能親身體驗IT對企業創造的幫助有哪些。 嘉義基督教醫院院長陳誠仁在醫院中就是扮演這樣的角色，不僅身為最高的領導者，他每星期也安排3次固定看診，親自體會基層使用者的情境，來實際掌握醫院的作業流程。 陳誠仁說，看診是他了解醫院事務運作狀況的管道，親自擔任替病人服務的醫生角色，不僅能了解病人對醫院服務的看法，也能掌握醫生的作業流程有沒有出現什麼問題。定期獲得這些資訊，他才能訂出讓醫院服務更上一層的決策。 甚至在IT部門完成新系統或專案時，陳誠仁都會要求自己要當第1個使用者，透過親身使用，判斷新系統對使用者有沒有幫助。 嘉基從無到有，建立最高等級癌症治療中心服務 50幾年前，臺中、臺北、高雄等都市的醫療已有相當規模，當時美國傳教士戴德森醫師來臺，發現比起那些大城市，嘉義這個地區還沒有一間體制健全的大型醫院，因此，1962年，戴德森醫師就在嘉義正式成立了嘉義基督教醫院。 同樣的情況也發生在17年前，也就是陳誠仁來到嘉義的那一年，儘管當時嘉義基督教醫院已經成為雲嘉地區頗具規模的醫院，但是當時整個嘉義地區找不到一個腫瘤科的醫師，也沒有放射治療的醫師，導致嘉義的癌症病患必須每天奔波臺中或臺北等地，才能接受治療。 因此，從那時候起，嘉義基督教醫院就開始延攬癌症專科醫師，並在1998年開始逐步建置癌症治療中心，從原本一位專門醫師都沒有，發展至今，已在2008年通過衛生署癌症治療品質評鑑的最高等級評鑑，在當年，是唯一一家達到醫學中心癌症治療服務等級的區域醫院。 努力10年，嘉義基督教醫院在癌症治療上獲得如此豐碩成果，陳誠仁說，如果沒有IT在背後支持醫院的服務，沒辦法達成。 醫療服務必須兼顧病人主觀面和技術客觀面 就癌症治療來說，陳誠仁表示，嘉義基督教醫院注重的服務提供品質有兩個面向：病人主觀感受和客觀醫療技術。 病人發現自己罹患癌症開始，難免會處於低落、悲傷等負面情緒中，也可能開始對自己的未來茫然、害怕最後要面對的結果是不好的，又或者是害怕化療所帶來的疼痛不適，這些都是病人在面對癌症的主觀感受，因此為了幫助病人擁有正面的態度面對癌症，嘉義基督教醫院的癌症中心也有社工、心理輔導人員等，提供病患心靈上的支持。 而在化療計畫上，也必須要經過嚴密的規畫，得依照目前醫學科技上的最佳治療方法來制定，並且符合標準化，建立醫院的治療標準品質，這就是客觀的醫療技術要求。這些技術標準的把關，背後也要IT系統來嚴格控管，像是藥劑施打的劑量，以及病患生理數據的隨時監控等。 又例如癌症的醫學影像攝影，從醫生懷疑病人可能罹患乳癌開始，就需要進行乳房攝影、乳房切片檢查等，這是癌症治療標準化的流程，也需要影像醫學科在背後支持。此時，除專業影像醫學科的醫師外，也需要醫療影像的PACS（Picture Archiving and Communication System）系統在後端運作。 醫院的PACS系統可以將X光或是電腦斷層檢查等醫療影像，以數位檔案的方式，透過網路傳輸到電腦上觀看。以前病人照完X光後，得要先花一段時間，在X光室等X光片洗出來，再走到醫生診間，拿給醫生診斷病情。 但PACS系統讓X光無片化後，病人照完X光就不需要再等洗X光片，可以直接回到診間，並且，照完X光後檔案就會立刻傳到醫生的電腦上，等病人走回診間時，醫生甚至已經能看完X光片完成病情診斷，大大節省醫療作業的流程。 而IT幫助嘉義基督教醫院加快醫療流程的另一實際案例，就是紙本病歷的電子化。 開經嘉義市區的忠孝路，絕不會忽略嘉義基督教醫院這條連接兩棟醫療大樓的天橋，共長95公尺、寬4.2公尺，提供方便且舒適的道路，給奔波兩棟大樓的病患。就像天橋連接兩座大樓般，陳誠仁也會繼續帶領嘉義基督教醫院全體醫護人員，連接醫療科技與病患，來發揮醫療服務的最大價值。 堅持推動醫院病歷無紙化 2010年，嘉義基督教醫院新門診大樓落成，座立在舊大樓橫跨馬路的對面。陳誠仁表示，在蓋新大樓的時候他就考慮到病歷傳送的問題。 一般傳統紙本病歷的傳送方法是，病患掛號後，醫護人員依掛號單到病歷室找到一本本的病歷放在推車上，再推著推車，到各樓層各個診間發放病歷。 照這樣的作法，原本在同一棟大樓內人工尋找、派送病歷的時間就相當長，現在多了一棟新大樓，每天就必須兩地往返傳送病歷，就算新大樓也蓋一個病歷室，萬一舊大樓需要新大樓的病歷，醫護人員還是必須跑上好幾趟，這對每天門診病患3千人以上的嘉義基督教醫院來說，要耗費相當多人力與時間的成本。 為了解決這個問題，陳誠仁毅然決定進行門診全面無紙化的IT建置，將原有紙本病歷全數轉成電子病歷檔案，如此不僅節省了病歷派送的人力和時間，也能將原本設置病歷室的空間作其他用途。 儘管推行的途中遇到一些問題，像是醫生不習慣鍵盤英文打字輸入病歷內容，或是電子病歷表單介面必須簡單易懂等，但透過陳誠仁的堅持，以及嘉義基督教醫院資訊室團隊的努力，終於如期在新大樓落成前，完成全面門診無紙化。 此外，嘉義基督教醫院更在新大樓的診間，設置病人自助拿健保IC卡報到的系統，也配給醫師觸控螢幕和觸控筆，讓醫生可以在電腦直接畫出病症的位置，例如胸腔的腫瘤位置，這些病症圖也會自動整合到病患的電子病歷中。 CEO要懂得善用各項資源，創造企業價值 在紙本病歷搭配電腦開藥系統的年代，大約十幾年前，陳誠仁曾經遇過一次醫院的電腦當機，在當機的那幾個鐘頭內，醫院就會馬上廣播，請手上沒有緊急事務的同仁立即到門診部幫忙，因為所有的作業都要恢復為手寫處方籤，更要動手勾選一項又一項的檢查項目。「同仁在跳腳，醫師在診間裡冒汗」，陳誠仁這樣形容當時的景象。 就是因為有過這樣的經驗，陳誠仁不只清楚感受到IT在醫院中扮演的重要角色，也讓他在看待醫院資訊建設的推動時，能從使用者需求的角度來思考，IT能為醫院內部流程或服務帶來怎麼樣的價值。 在嘉義基督教醫院，陳誠仁還有另一個角色，就是資訊委員會的主委。他認為，IT是跨部會、科別的問題，接下這個職位，他才能直接並快速地了解需求，下達資源投入的決策。 「不只是IT，知道如何善用各項資源，發揮醫療服務最大效益，永遠是醫院CEO最重要的任務與工作。」陳誠仁說。看似輕描淡寫地的一句話，背後隱含的卻是，陳誠仁早已習慣將IT看作醫院發展的主軸，並懂得善用IT來創造醫院服務的最大價值。文⊙楊晨欣